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镜下“绣花”闯险关 妙手撑开“呼吸门” 吉大一院成功救治复杂性气道狭窄患者

2026年04月03日

本报讯(记者毕雪)“能把空气吸进肺里的感觉,真好!”近日,在吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科的病房里,刚脱离危险的李红(化名)轻抚着颈部细细的创口,声音虽轻,却满是劫后余生的颤抖。谁能想到,一场突如其来的车祸、一次为保命紧急实施的气管切开术,竟让她陷入了长达数月的呼吸炼狱;而谷月教授带领的呼吸介入团队,仅凭一把硬质支气管镜,在毫厘之间精准操作,成功为她置入沙漏型硅酮支架,硬生生撑开了那道濒临关闭的“呼吸之门”。

故事的开头,是一声刺耳的撞击。数月前,李红遭遇严重车祸,颅脑及全身多发性损伤,生命垂危。在当时救治医院抢救室里,为了维持她的呼吸,医生紧急实施了气管切开术。一根导管穿过颈部,成为她与死神之间唯一的“生命线”。虽然生命奇迹般地保住了,但谁也没料到,这场“救命手术”竟会埋下致命的隐患。

出院后,噩梦才真正开始。由于长期卧床无法活动,再加上气管切开创伤的反复刺激,她的气管瘢痕挛缩,已形成重度狭窄。即使平静躺着也呼吸急促,胸口像压着块巨石。到了夜里,她更是不敢深睡,每一次痰液涌上喉咙,都像是一次生死的倒计时,生怕一口气没上来就会窒息。脸憋得发紫,嘴唇干裂,连一句完整的话都说不出来,这样的日子,让她和家人都陷入了绝望。

走投无路之际,家属抱着最后一丝希望,将她辗转送到了吉大一院呼吸与危重症医学科。

“气道重度狭窄,最窄处只剩下一道细缝,几乎完全闭合,而且患者身体极度虚弱,这简直是一块难啃的‘硬骨头’。”谷月教授接诊后,迅速通过影像和查体评估病情,眉头紧锁,但眼神坚定。

传统的治疗方案在此刻都成了“死胡同”:单纯的球囊扩张和电切等方式,只能管一时,复发率极高,可能让李红陷入反复手术的痛苦循环;而传统金属支架,又会刺激肉芽组织进一步增生,让狭窄雪上加霜。为了给李红搏一条生路,谷月教授带领团队连夜研讨,最终决定给她置入沙漏型硅酮支架。这种支架组织相容性好、支撑力强,既能撑通气道,又能远期取出。

手术当天,第二手术室里,空气仿佛凝固了。多学科协作团队严阵以待,每一个眼神都透着严肃与紧张。麻醉师精准给药,迅速建立通气保障,为手术赢得了宝贵的时间窗口。

紧接着,是一场与死神的“极限挑战”。谷月教授手持硬质支气管镜,缓缓送入李红气道。镜下的景象比预想的更加凶险:声门下气管严重扭曲,瘢痕组织死死堵在通道,最狭窄处仅存一道缝隙,手术稍有不慎,就可能导致气道破裂大出血。

“稳住,慢一点,精准。”谷月教授屏气凝神,凭借丰富经验和精湛技术,小心翼翼地扩宽气道。她的动作细致得如同“绣花”,每一次推进、每一次扩张,都精准无误。一旁的团队成员紧盯屏幕,在狭小的操作空间里,稳稳将特制的硅酮支架送达预定位置并顺利释放。

随着支架顺利展开,原本塌陷闭塞的气道瞬间被重新撑开。监护仪上,李红的血氧饱和度迅速回升至正常水平,手术成功!手术室里医护人员紧绷的神经终于松弛下来,相视一笑,那是跨越生死的欣慰。

术后,李红被送回病房疗养。当她深吸进第一口新鲜空气时,胸口的压迫感、喉咙的刺痛感瞬间消散,憋喘感彻底消失,甚至能安稳地平卧休息了。“不闷了,不疼了,终于能好好喘气了。”她紧紧握住医护人员的手沙哑地说,泪水夺眶而出。

从命悬一线到转危为安,这场手术不仅将李红从窒息边缘拉回,更展现了吉大一院呼吸介入团队精湛的技术与多学科协作的强大实力。医者仁心,在毫厘之间与死神博弈,用精湛的技艺和坚守的信念,为每一位身处绝境的“李红”,撑起了一片可以自由呼吸的蓝天。