本报3月24日讯（记者李开宇）今天上午，我省疫情防控工作新闻发布会在省政府新闻发布厅召开。发布会上，省卫健委副主任张力通报了我省疫情防控工作最新进展情况。省疾控中心副主任、主任技师王岙，省人民医院重症医学科主任、主任医师王永杰出席发布会，并通过视频连线方式回答了记者提问。
防疫工作最新情况
张力介绍说，3月23日0—24时，全省新增本土确诊病例1810例(轻型1807例，普通型3例），其中吉林市516例、长春市1280例、延边州5例、四平市9例。新增本土无症状感染者791例，其中吉林市531例、长春市253例、延边州6例、梅河口市1例。
重点工作进展情况
张力说，一是巩固扩大社区管控成果。围绕社会面动态清零目标，明确22项重点检查内容，对长春、吉林两市的114个社区（村屯）、223个小区开展监督检查，现场督促整改解决。加强下沉人员组织动员和统筹调度，组织省直机关12145名党员干部深入社区，新增37个全省志愿服务团体，全省共计22.1万志愿者参与疫情防控志愿服务工作。对8630个核酸检测点，2679个封闭小区、楼栋落实管控措施。
二是加快流调转运隔离进度。紧盯封控区、管控区新检出阳性病例，保持密接、次密接判定标准不变，“追阳”与“追密”同步，确保逢阳即调、逢阳即运、逢密即隔。长春市流调溯源专班24小时接收核酸检测阳性结果，随接随查、日清日结。吉林市集中力量攻坚存量人员流调工作，为转运隔离清零争取时间。进一步挖掘利用本地隔离房间资源，全省统一调配，加快推动方舱隔离点和方舱医院建设，截至3月23日18时，全省新增房源4299间。其中，新增酒店类房源3564间，新增安置房隔离点735间。
三是督导重点地区核酸检测工作。聚焦核酸检测环节，着力打通堵点，进一步加强采送检匹配，提高采样点设置合理性，增派人员，加快样本转运频次，提高检测效率。省核酸检测组先后派驻吉林市、长春市两个工作小组，对长吉两市核酸检测专班现场督导。统筹调度省内采样、检测力量并申请国家支援，保障重点地区的采样和检测能力。推进“抗原筛查、核酸诊断”相结合的检测模式，全面提升区域内新冠病毒感染人群的筛查效率。
四是持续增强医疗救治能力。加强医疗救治、隔离、转运工作规范管理，切实做到阳性感染者应收尽收、应治尽治。新确定吉大一院二部、伊通县人民医院为新冠肺炎患者收治定点医院。新组建吉林大学医疗队、方舱医疗队两支支援队伍。将省人民医院作为长春危重症救治中心，及时转诊、转运轻症和治愈患者，提高危重症患者救治能力。
五是持续推进环境消杀工作。公开省、市、县三级投诉举报电话，及时受理群众反映的突出问题。加强大专院校环境消杀和涉疫生活垃圾收集、转运、处置工作，长春、吉林两地大专院校涉疫生活垃圾全部做到“日产日清”。吉林农业科技学院校区终末消杀全面完成。3月23日，全省出动消杀人员6.7万余人次，消杀风险点6.5万余处，消杀面积约7801万平方米。全省医废处置能力达到827吨/日，实际处置涉疫生活垃圾和医疗废物549.48吨/日。
六是加强物资供应保障。3月23日，医疗物资库存状况总体稳定，生活物资供应环节着力解决重点地区配送问题。采样管（单管）较前日增加16.3万支，采样管（10混+20混）较前日减少78.9万支，核酸提取试剂较前日减少54.2万人份，N95口罩较前日增加46.1万只。省、市、县三级成品粮油储备、蔬菜库存量均能满足需要，价格波动与前日相当。长春市欧亚集团、地利生鲜等保供单位通过自有进货渠道全力保障线上蔬菜包供应。针对线上订单量大，分拣、配送能力不足的现状，长春市正着力解决部分线上订单不能及时受理、配送不及时等问题。
下一步工作安排
一是全力做好核酸检测和医疗救治工作。扎实开展推进“敲门行动”“扫地行动”落地见效，查到每一户每一人，确保应检尽检、不漏一人。确保24小时内高质量完成全员核酸检测。深入实施“清仓”行动，加快流调溯源和隔离管控进度，做到即查即转、日清日结。按照国家诊疗方案做好分类救治，对危重症患者要集中专家、集中资源、“一患一团队”全力救治。严格规范管理隔离点和医疗机构，精心细致做好防院感工作。对医护人员、检测人员实行闭环管理、定点居住、定区活动，防止风险外溢。
二是严格执行分区分级管控，落实好静态管控措施，按照国家规定动态调整封控区、管控区，做到封控坚决、管控彻底，严格控制人员流动聚集。全面排查建筑工地等人员密集场所，采取严密措施，及时消除隐患。加强校园内部管理，抓好校园环境监测和消杀。做好一线工作人员关心关爱工作，科学安排人员力量，合理安排调休，做好安全防护，保证有充足的精力投入疫情防控工作中。
三是做好保民生、兜底线、救急难各项工作。优先保障居家老人、孕妇、儿童、危重病人等重点群体，建立完善市场保供、送医送药的对接机制，保持物流绿色通道畅通。加强生活物资终端配送，采取专业公司与社区工作者、志愿者等结合的方式，增加小区派送力量，打通“最后100米”，确保基本生活物资及时供应、价格稳定、配送到位。
四是加强稳运行和备春耕工作。做好重点工业企业和重点项目稳运行、生产施工、要素保障等情况的监测调度，对重点企业，以分段、分区形式做好复工复产准备。坚持一手抓防疫，一手抓备春耕，加强农资供需情况调剂调运，做好农资保供和下摆入户，解决农业生产急需的农资运输、销售配送等问题，不误农时，开展春耕生产。
“抗原检测+核酸检测”可早期、快速筛查
目前很多小区陆续发放抗原检测试剂，为什么要采用抗原检测，它和核酸检测有什么区别，核酸检测的具体操作有哪些复杂性，抗原检测能代替核酸检测吗？王岙说，为进一步优化新冠病毒检测策略，国务院联防联控机制综合组3月10日下发了《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案（试行）的通知》，在新冠病毒核酸检测的基础上，将抗原检测作为筛查的一个重要补充手段。
抗原检测的主要优点是适用范围较广、操作流程相对简便，有利于在大范围内可以更早、更主动、更快速地发现可疑感染者，以便在疫情防控中能够及时采取有效措施进行管理。群众在获得抗原检测试剂后，可以认真阅读使用说明书，按照规定的要求和流程，规范地进行采样、检测、结果判读。对于抗原检测阳性人员，要立即向社区（村镇）报告，并由专业机构转运到定点医疗机构进行核酸检测；对于抗原检测阴性的人员，可密切观察，继续按要求开展检测即可。
核酸检测作为新冠病毒感染的确诊重要依据，与抗原检测相比，灵敏度、特异度更高，结果更加精准，但需要专业机构、专业技术人员进行操作，要经过样本采集—样本转运—样本接收—核酸提取—核酸扩增—结果分析等一系列步骤，检测周期较长，而且仪器一旦启动扩增程序，是不能停下来中途添加新的样本的，必须等这一批检测完成后，才能进行下一批，这也是核酸检测不能做到随到随检的原因之一。所以现阶段，抗原检测可以作为核酸检测的一个补充手段，但不能替代核酸检测。核酸检测+抗原检测的联合使用，既能够实现早期、快速筛查出隐匿可疑感染者，迅速锁定重点人群，又能够及时、准确地发现确诊病例和无症状感染者，是一种有益、必要的互补模式，可以大幅提升新冠病毒检测工作效率，为疫情防控工作提供有力的技术支撑。
轻型病例为什么要集中隔离管理
第九版指南中轻型病例改为集中隔离管理，不再收入定点医院，是否意味着防控政策放松？王永杰说，3月15日晚，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对病例发现和报告程序、病例收治、抗病毒治疗、解除隔离及出院标准等多个方面进行了重点修订。新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。在疫情发展两年多之后，我们有了充分的研究结果，有了充分的证据，科学地去进行新冠病例的诊疗和管理。
奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源，新版指南进一步完善了病例分类收治措施。
对于轻型患者，包括没有症状的患者，他们在急性感染期，包括潜伏期的后半期具有传染性。这些人如果不进行隔离，则会传染很多人。但同时，这些感染者也没有必要到医院里去耗费医疗资源，完全可以在集中隔离点管理，只要把他们传染源控制住，让这些人度过急性期，产生有效的保护性抗体，把病毒清除，没有传染性就可以解除隔离。
第九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，诊疗方案的修订是基于我国这两年来的抗疫实践，特别是在对德尔塔毒株和奥密克戎毒株临床病例的观察和研究的基础上作出的修订。方案中提出，轻型病例不再收入到定点医院，而是采取集中隔离管理的措施。这不等于放任不管，因为第九版诊疗方案里也要求，对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中也要配备一定医务人员。
什么是Ct值
新版指南中出院标准有哪些变化，患者出院后应该注意什么？
王永杰说，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准修改为连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35，或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性，这两种采样时间都是需要间隔24小时。此外，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。对解除隔离管理或出院标准没有之前严格了。
所谓的Ct值，其完整名称为Cycle Threshold Value，中文翻译为循环数阈值。“Ct值越低，代表病毒浓度越高；Ct值越高，则表示病毒浓度越低。已有明确证据表明，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，密切接触者未发现被感染的情况，Ct值在30以上就无法再培养出病毒，基本上无传染风险。如果还要再去隔离、再去随访，还有所谓的‘复阳’以后，还要再拉回来随访、隔离，如此反复，浪费大量资源。”
按照第九版的要求，现在很多患者已经符合出院的标准，开始陆陆续续办出院，当然出院以后也需要有相应的后续管理，社区会做好相应的衔接。解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测的患者，做好居家和相对隔离，仍需戴上口罩，另外慢慢地恢复体力、营养支持，尽量开窗通风、做好手卫生、减少人群聚集等，这些基本的要求还是要做的。