体检时有的异常指标由于没有引发明显症状，总是不被我们当回事，其中就包括——高血脂。患上高血脂，随着病情的发展，很容易引起并发症，如高血糖、高血压、动脉粥样硬化，严重时可引起脑梗、心梗，对患者的健康可造成严重危害。那么，高血脂到底是咋回事？有什么方法可以有效“降服”高血脂呢？本期我们就邀请《求证》专家为大家详细解答。

本期专家

韩石誉：吉林省前卫医院急诊科副主任，副主任医师。吉林省急诊急救专科联盟委员，吉林省睡眠研究会睡眠健康管理委员会副主任委员，吉林省健康管理学会疼痛专业委员会暨医联盟常务委员，吉林省中西医结合学会肾脏疾病专业委员会常务委员，吉林省中西医结合学会活血化瘀委员会常务委员。

高血脂一般无明显症状

韩石誉：高血脂也称为高脂血症，一般是由于脂肪代谢异常，致血浆中一种或几种脂质高于正常水平。可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症。通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其它原因进行血液生化检验或体检时才发现。

高血脂有两类

韩石誉：高血脂可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常两类。原发性血脂异常与先天性和遗传因素有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性血脂异常多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肾上腺皮质功能亢进等），或与其他因素，如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

高血脂会导致多种疾病

韩石誉：高血脂会导致动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。早发性冠心病在家族性高胆固醇血症中较为常见。而其他部位的动脉亦可发生粥样硬化，如颈动脉发生粥样硬化可引起颈动脉狭窄，体检时在颈动脉部位可听到血管杂音。另外，明显的高甘油三酯血症也可引起急性胰腺炎。

如何“降服”高血脂

韩石誉：（1）饮食治疗。饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。因此，患有家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

日常饮食结构中，应严格限制高脂肪食物的摄入而尽量选择胆固醇含量较低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼类等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。深海鱼类不但富含丰富的蛋白质，且脂肪含量较低，也是不错的选择。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体仍是有益的。同时，可适量摄入含较多不饱和脂肪酸的食物，如在日常烹饪时尽量选择花生油、豆油、菜籽油等，各种植物油类均含有丰富的不饱和脂肪酸，每人每天用量以25-30g为宜。而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含有饱和脂肪酸，动物油制成的食品、蛋黄、动物内脏等含胆固醇较高，应忌用或少用。

（2）适量运动。适量运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平。适宜的运动强度一般是指运动后心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、健身操、骑自行车等有氧活动为宜。每次运动开始之前，应先进行5-10分钟的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20-30分钟。运动后最好再进行5-10分钟的放松活动。每周至少活动3-4次。体育运动量一定要循序渐进，量力而行，要根据自身健康状况随时调整。

（3）保持合理体重。许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数BMI与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

（4）药物治疗。部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式可以达到比较理想的血脂调节效果，如果通过以上方式血脂升高改善不理想，或医生对患者评估心脑血管等疾病发生风险比较高时，建议在医生指导下，口服降脂药物进行治疗。

由于个体差异较大，即使同一药物，不同患者使用也要进行全面权衡。医生会根据患者的血脂异常危险评估、血脂异常的特点及药物调脂机制而选择不同种类、不同剂量的药物。对于严重的高脂血症，为取得良好疗效，通常需要多种降脂药物联合应用。

养成良好习惯 远离高血脂

韩石誉：（1）合理膳食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃煎炸食品及甜食。

（2）建立健康工作生活方式，保持良好心态，生活规律。

（3）坚持有氧运动，根据自身实际情况调节运动量，保持合理体重，戒烟限酒。

（4）有心脑血管疾病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂检查。

（5）积极治疗可能引起高血脂症的疾病，如肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退等。