本期专家

崔少华：长春市传染病医院传染科主治医师，先后于北京地坛医院、吉林大学第二医院、解放军总医院第一医学中心进修学习。从事传染病临床工作多年，对各种常见传染病的治疗和预防积累了丰富的临床经验。

甲流是咋回事

崔少华：流行性感冒，简称流感，是由正黏病毒科中的流感病毒引起的急性呼吸道传染病。基于基因和抗原性差异的特点，流感病毒主要分为四种类型，包括甲型流感病毒(A)，乙型流感病毒(B)，丙型流感病毒(C) 和丁型流感病毒(D)。其中，A型和B型流感病毒在人群中引起季节性流感的流行；C型流感病毒导致的症状一般较轻，通常认为不会导致流感在人群中引起流行；D型流感病毒目前主要影响牛患病，尚不清楚其对人群的致病情况。

甲型流感病毒给人类健康带来的影响最大，在甲型流感病毒中，H1N1和H3N2亚型可引起季节性和大流行性感染。可在世界范围内引起流行，导致人群发病甚至死亡，并对不同年龄层的人群均有影响。

甲流在历史上有多闹腾

崔少华：历史上，由于甲型流感病毒抗原性变异而引发的流感大流行主要包括：

1918-1919年，由H1N1造成的影响面积最大的第一次世界大流行，又叫西班牙流感；

1957-1968年，由H2N2导致的新加坡流感；

1968-1977年，由H3N2导致的香港流感；

1977年，由HIN1以及H3N2造成的俄罗斯流感。

甲流是怎么传染的

崔少华：流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等产生的飞沫传播，或经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。另外，接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内,病毒也可能通过气溶胶的形式传播。

甲流都有啥症状

崔少华：主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39至40℃,可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等症状。

部分患者症状轻微或无症状。无并发症者病程呈自限性，多于发病3至5天后发热逐渐消退,全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

甲流中招该咋办

崔少华：1、对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

2、当基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等，或符合重症或危重流感诊断标准，即刻住院治疗。

3、非住院患者居家隔离时，应保持房间通风，佩戴口罩，多休息，多饮水，吃易于消化和富有营养的食物。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

4、流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早进行抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。

5、避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

6、合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

普通感冒和流感有啥不一样

崔少华：1、传染性不同：普通感冒虽是由多种病毒引起的呼吸道疾病，全年均可发生，但不会传染。流感多发于冬春季节，具有较强的传染性，可分为甲型、乙型和丙型，其中甲型流感最常见；

2、临床症状不同： 普通感冒症状较轻，全身酸疼、头痛等症状不明显，并发症较少。流感潜伏期一般为1至3天，全身症状比较重，可高烧39℃以上且出现全身酸疼、关节痛，甚至出现胸痛、头痛、恶心、呕吐等症状，同时流感易出现肺炎、脓毒血症等并发症；

3、恢复时间不同：普通感冒一般7天左右即可痊愈。流感虽有7天痊愈者，但出现并发症患者恢复时间较长。

记住这些少遭罪

崔少华：流感疫苗接种，特别是在疾病流行季节高峰期前，有助于提高人群整体免疫力，对预防和减低疾病流行风险较为重要。

流感疫苗又可分为三价流感疫苗和四价流感疫苗,其中三价流感疫苗含有A(H3N2)亚型 A(HIN1)亚型和B型毒株的一个系，四价流感疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型B型 Victoria系和B型Yamagata系。原则上大于6月龄所有愿种疫苗且无禁忌症的人均适用。对于抵抗力低的高风险人群，可采取每年接种一次流感疫苗。

此外，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。主要措施包括：增强体质，提高免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状时应居家休息，及早就医。