本期专家

徐长喜：省疾控中心传染病预防控制所所长。

手足口病的临床表现

徐长喜：手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，常见于学龄前儿童，尤其以3岁以下儿童发病率最高。潜伏期为2—10天，平均3—5天。通常病情较轻，呈自限性，预后良好，7—10天病程后可完全康复。多数患者以发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹或表现为大疱样改变。

少数重症患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺出血和心肌炎等，出现神经系统并发症，例如嗜睡、精神差，严重者会出现肢体抖动、呕吐，心跳、呼吸加快，出现全身性的多器官衰竭表现，危及生命。如出现以上疑似症状，需尽快前往医院，及时就医。

手足口病如何传播

徐长喜：患者、隐性感染者均为本病传染源，隐性感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便可检出病毒，发病后1周内传染性最强。手足口病传播途径多样且容易实现，主要通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶等物品或环境而感染；还可经呼吸道，如咳嗽、打喷嚏等途径传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

病患儿的注意事项

徐长喜：健康监护。患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高风险因素。如出现持续高烧，体温38.5C以上超过3天、神经系统异常，出现精神萎靡不振、嗜睡、易惊、烦躁或肢体颤抖抽搐等，可能短期内进展为重症应立即送孩子到医院就诊。

居家消毒。每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1—2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

做好隔离。居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，在此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。对与患儿共同居住的其他儿童应采取隔离措施。

手足口病的日常预防

徐长喜：接种手足口病疫苗。2015年底，我国自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗（简称EV71疫苗）上市，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。为尽早获得免疫保护，建议满6月龄儿童在12月龄前完成接种程序；对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。

由于引起手足口病的肠道病毒有多种，不同肠道病毒间无交叉保护，接种EV71疫苗只能预防EV-A71感染引起的手足口病及相关疾病，不能预防CV-A16、CV-A6和CV-A10等其他肠道病毒感染。因此，接种疫苗后仍有可能再次感染EV-A71之外的其他肠道病毒，但发生重症风险降低。

勤洗手。成人也有感染肠道病毒的可能，不过多数为无症状感染。所以在培养孩子饭前、便后、外出后用肥皂或者洗手液来消毒洗手习惯的同时，也需规范自身行为，在外出后、接触儿童前、为患儿更换尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

注意饮食。不喝生水，不吃生食，剩菜剩饭需加热后食用。

居家卫生。要注意幼儿的环境卫生，居室要经常通风。肠道病毒惧怕紫外线和高温消毒，所以勤晒衣被也是一项有效预防措施。

日常注意。在手足口病流行期间，不要带孩子去人群密集、空气流通较差的公共场所，更要避免接触患病的儿童。流行季节还应留心观察儿童的手、足、口、臀部等是否出现皮疹症状。

增强免疫力。在生活上，需要养成良好生活规律，要补充营养，适当的体育锻炼，增强体质。