本期专家

李光淳 吉林省人民医院创伤骨科主任，副主任医师，2006年毕业于吉林大学，硕士研究生导师。

什么是失温

李光淳：失温是一种身体温度下降过快导致的病症，指人体核心区温度低于35℃（人体的正常体温是36℃至37℃），引发寒战、心肺功能衰竭等一系列症状，甚至可能导致死亡。造成失温的原因是多方面的，比如，在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响，如果长期暴露于低温、大风、缺氧环境，加之缺乏适当的保暖措施，极易发生失温。

失温有哪些症状

李光淳：失温按程度可分为轻度失温和重度失温。轻度失温指患者体温下降到33℃至35℃，同时会产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。

重度失温则是患者体温降到32℃以下，患者口齿不清、反应迟钝、出现恍惚的状态。具体表现为脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等。

秋季失温原因

李光淳：人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。

进入秋季，早晚温差加大，由于户外运动会造成人体流汗湿度加大，再加上风力加大，也极容易出现热量迅速流失，造成失温现象，更不用说遇到恶劣极端天气。

如何预防失温

李光淳：注意内衣的选择。户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险。要选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。

注意衣物的增减。在高寒地区徒步出发前，要将保暖衣物放在随身携带的包里，出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套，每到一个休息点就立即取出保暖衣物穿上，避免着凉和失温。

注意保暖防护。如果遇上寒冷天气出行，应做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等，都是大风寒冷天气出行的必备物品。

及时补充体能。不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮，随时补充身体热量。

失温后的急救方法

李光淳：如果在户外发生失温现象，要抓紧时间对患者进行急救。首先应立即停止所有户外活动，将患者转移到避风处，如岩石后、建筑物内等可以遮挡风寒的地方。如果条件允许，应迅速搭建帐篷或寻找其他能够遮挡风寒的避难所，以进一步减少热量的散失。

失温症的治疗要从避免散发更多的热量开始，让患者不再暴露在寒冷中。首先应脱去湿衣物，换上干衣服，以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。如果只能现场救治的话，应将热水袋包在厚手套或袜子里，放在患者的腋窝或腘窝（膝关节后方）、腹股沟等处，因为这里的大血管最接近身体的表层。如果患者仍有吞咽能力，可给其服用热而甜的流食。如果患者呈半昏迷状态，则不必喂其喝水。用嘴将热气吹入患者体内也是一种提供热量的方式。

患者若已不省人事，则让其以复原姿势躺着。若患者呼吸及心跳停止，应立刻开展心肺复苏术，并需要将患者尽快转送到医院治疗。失温症患者必须小心搬移，以免无意间让大量的冷血液从表皮回流到心脏，引起心律失调。

避免错误加温，对失温症患者突然加温会导致患者休克。严重失温患者需要较长一段时间恢复正常体温，这段时间必须密切观察，切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不能鼓励患者做运动。特别需要注意的是，不要试图给失温严重者进行四肢加热或喝热水，这样做可能会使大量低温血液回流至心脏，导致低血压和体温进一步降低，增加复苏失败的风险。