不少人在公共浴室洗澡时会选择拔罐、刮痧、擀筋等服务以放松身体。但这些中医推拿技法在民间存在一定的争议。有人说，这些方法没什么功效，还会给身体带来伤害；也有人说，这些方法效果非常好，能拔出或刮出身体的毒素。本期《求证》邀请专家为您去伪存真。

本期专家

吴兴全 长春中医药大学附属医院推拿科副主任，推拿教研室主任。全国中医药创新骨干人才、长白山青年拔尖人才、吉林省第八批拔尖创新人才；长白山通经调脏手法流派第四代传承人，国家级非物质文化遗产“应氏奇穴疗法”传承人。兼任中华中医药学会推拿分会秘书长，中国民族医药学会推拿分会副会长、秘书长，吉林省中医药学会推拿专业委员会主任委员，吉林省健康科普专家。

拔罐、刮痧、擀筋的治疗原理

吴兴全：拔罐、刮痧、擀筋都是常见的保健方式，尤其是拔罐、刮痧历史悠久。拔罐疗法主要是借助罐内负压，使罐体吸附于身体表面特定部位，从而产生一系列生理效应。从物理学角度来看，负压促使局部皮肤和皮下组织被吸入罐内，造成局部毛细血管扩张甚至破裂，血液渗出形成瘀血。促进局部血液循环的加速，增强新陈代谢，能够激发人体的自我调节机制，有助于清除体内的代谢废物和炎性物质，减轻局部的疼痛与肿胀。

刮痧是通过特制的器具，在体表反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状或暗红色出血点等“出痧”变化。与拔罐类似，刮痧过程中的机械刺激也能够促进局部血液循环，使毛细血管扩张，加速血液流动。并且刮痧对皮肤的刺激会引起局部的炎症反应，这种炎症反应是一种良性的应激反应，能够激活人体的免疫系统。并且，通过刺激体表的经络穴位，能够调节人体的经络气血运行，使经络通畅，气血调和。中医认为，经络是人体气血运行的通道，气血通畅则脏腑功能协调，人体健康无病。

擀筋作为一种保健方式，是通过特定工具在人体经络穴位及肌肉组织上的操作，产生治疗效果。人们长期久坐不动或过度运动等不良生活习惯，极易致使肌肉紧张、僵硬，形成肌肉结节或条索状硬物，进而引发疼痛和不适。擀筋过程中，擀筋棒在肌肉组织上的滚动和按压能够深入肌层，分解肌肉结节，拉伸紧张的肌肉束，使肌肉恢复弹性与柔韧性。能够有效缓解肌肉痉挛，减轻肌肉对神经的压迫和刺激，从而显著降低疼痛感。

拔罐需注意哪些问题

吴兴全：并非所有人都适合拔罐。皮肤破溃、过敏、有严重心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭、体质过于虚弱、孕妇及月经期妇女、长期服用抗凝药物等人群应避免拔罐。

同时要注意拔罐的时长，留罐通常控制在8—10分钟。长时间可能导致局部皮肤出现水疱，破裂后易发生感染。

罐具也应保持清洁，使用前需进行消毒处理，防止交叉感染，最好前往正规医疗机构中医推拿科、针灸科等科室治疗。

刮痧、擀筋的注意事项

吴兴全：刮痧、擀筋时力度的把握是关键。力度应均匀且由轻到重，以患者能够耐受，有局部热感或轻微疼痛为宜。如果用力过重，可能会导致皮肤损伤或肌肉拉伤等严重后果。

刮痧时应选用边缘圆钝光滑、无破损、质地坚韧的刮痧工具，避免使用边缘锐利或有破损的器具，以免刮伤皮肤。更不可强求出痧。

有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜等患者禁忌刮痧。因为刮痧会导致皮肤局部充血，甚至可能引起皮肤破损出血，这类患者难以止血，可能会出现危险情况。

刮痧工具在使用前要进行消毒，防止交叉感染。刮痧介质可以减少刮痧板与皮肤之间的摩擦力，保护皮肤，同时增强刮痧的效果。常用的介质有红花油、精油、凡士林、清水等。如果皮肤比较干燥或者是初次刮痧，使用精油等介质是很有必要的。

拔罐、刮痧、擀筋的误区

1.皮肤颜色反映身体状况

拔罐、刮痧后的皮肤颜色不能作为诊断疾病的标准，血液循环好的人士，皮肤颜色往往较重，而血液循环较差的人士，甚至可能与正常皮肤颜色无异。并且拔罐时长对皮肤颜色有很大影响，时间越长颜色越深，并且产生的水疱也并不代表体内寒湿严重。

2.在洗澡时就可进行

拔罐、刮痧后局部皮肤毛孔处于张开状态，应避免立即洗澡，尤其是冷水澡，以防风寒之邪侵入体内。一般建议拔罐后3—4小时再洗澡，且水温要适宜。

因为拔罐、刮痧属于直接接触皮肤的治疗方式，所以保持清洁卫生十分重要。公共浴室由于人流量大、消毒不及时，如果发生皮肤损伤容易引发感染。擀筋要特别注意避开脊柱等重要骨骼结构以及内脏器官所在区域。如身体存在某些疾病或伤痛（骨折未愈合、关节脱位、急性炎症等），应避免在患病部位进行擀筋。建议选择正规医疗机构进行推拿治疗。

3.拔罐、刮痧、擀筋随时皆可

拔罐、刮痧的频率可以根据皮肤颜色选择，一般以罐印、痧色恢复至正常皮肤颜色为准，最好不要过于频繁。擀筋的频率不宜过高，人体在接受擀筋刺激后，需要一定的时间进行自我修复和调整。过于频繁的擀筋会使身体持续处于应激状态，会导致肌肉疲劳无法有效恢复，进而影响正常的生理功能，甚至可能引起身体的不适反应，如局部酸痛加重、乏力等。