日常生活中，崴脚（踝关节扭伤）是人们常有的经历。崴过一次脚后，就有很大的概率再次崴脚，走平路崴脚、习惯性崴脚、扭动脚踝会发出声音，有人说这就是个意外，不用太担心；可还有人说，这可能是疾病的信号，要格外注意。那么，这究竟是意外还是疾病呢？传言真假难分，《求证》为您去伪存真。
本期专家
陈雷 吉林大学第一医院手足外科副主任，硕士研究生导师。现任中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中华医学会显微外科学分会青年委员、中国医师协会显微外科学分会青年委员、中国康复医学会修复重建外科学分会全国委员、吉林省健康管理学会足踝外科学分会副主任委员、吉林省医学会显微外科学分会常务委员、吉林省组织修复与再生医学学会常务委员。临床工作经验丰富，从事足踝及肘腕手部骨、关节与软组织损伤修复的临床工作。
习惯性崴脚（踝关节扭伤）是疾病吗
陈雷:习惯性踝关节扭伤是足踝外科的常见疾病，其大多是由急性踝关节扭伤造成的慢性后遗症，多表现为慢性踝关节不稳定。出现明显症状，影响日常行走，需要到医院的足踝外科或手足外科及时就诊。
经常崴脚是由哪些原因导致
陈雷:习惯性踝关节扭伤，具体是指同一处踝关节在几周或几个月内反复发生相同方式的扭伤。习惯性踝关节扭伤大多是踝关节内翻性损伤造成外踝处的肿痛。其原因主要包括以下几点——
初次扭伤未完全康复：如果初次扭伤后未得到充分治疗或康复不彻底，可能导致踝关节稳定性下降，增加再次扭伤的风险。
韧带松弛或损伤：先天性的韧带松弛或扭伤可能使韧带拉长或撕裂，导致关节稳定性减弱，容易再次受伤。
本体感觉受损：扭伤会损害关节的本体感觉（即关节的位置感知能力），影响平衡和协调，增加再次扭伤的可能性。
肌肉力量不足：踝关节周围的肌肉力量不足，尤其是腓骨肌群，无法有效支撑关节，容易导致扭伤复发。
生物力学异常：足部结构异常（如高弓内翻足或马蹄内翻足）或步态问题会增加踝关节的负担，导致扭伤反复发生。
崴脚后扭动脚踝有声音是什么原因，是否需要治疗
陈雷:踝关节扭伤后出现局部弹响，可能是由以下原因引起的——
韧带松弛或损伤。韧带松弛会使关节活动时出现异常摩擦或错动，从而产生弹响。
关节内游离体。扭伤可能导致软骨碎片或骨赘脱落，形成游离体，在关节活动时挤压或摩擦，产生弹响。
滑膜皱襞综合征。扭伤后滑膜组织可能增生或发炎，形成皱襞，在关节活动时被挤压或摩擦，产生弹响。
肌腱滑动异常。踝关节周围的肌腱（如腓骨肌腱）在扭伤后可能出现位置异常或滑动不畅，活动时产生弹响。
软骨损伤。扭伤可能导致踝关节软骨损伤（如距骨软骨损伤），关节面不平整，活动时产生摩擦和弹响。
关节囊或软组织瘢痕形成。扭伤后，关节囊或周围软组织可能形成瘢痕组织，导致关节活动时出现摩擦或卡压，产生弹响。
慢性踝关节不稳。反复扭伤可能导致踝关节慢性不稳，关节活动时出现异常错动或摩擦，产生弹响。
如果弹响伴随持续性疼痛或肿胀、关节活动受限或不稳定、弹响频率增加或加重、关节卡顿或交锁感等症状，建议尽早就医。
崴脚后如何应急处理，怎样治疗崴脚
陈雷:踝关节扭伤后的应急处理应遵循 RICE原则（即Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高），并结合药物缓解疼痛和炎症。如果症状严重或怀疑骨折、韧带完全撕裂，应及时就医。正确的应急处理可以显著缩短恢复时间并降低后遗症风险。治疗主要以局部制动为主要方式，可以选用踝关节固定支具，根据损伤程度的不同进行2—5周的支具固定。
锻炼腿部肌肉，可有效预防崴脚扭伤
陈雷:腓骨肌群（包括腓骨长肌和腓骨短肌）位于小腿外侧，主要功能是控制踝关节的外翻和稳定，防止内翻扭伤。针对性训练该部位肌肉可有效预防和治疗习惯性踝关节扭伤。
抗阻外翻训练：坐在地上或椅子上，将弹力带一端固定，另一端套在脚外侧。保持脚跟不动，脚部向外侧翻转（外翻），对抗弹力带的阻力。每组10—15次，做3组。动作要缓慢控制，感受腓骨肌的发力。
单腿站立平衡训练：单腿站立，保持平衡30秒至1分钟。可以逐渐增加难度，如闭上眼睛或站在不稳定的表面（如平衡垫或软垫）。每天练习3—5次。保持身体稳定，避免踝关节内翻。
侧步走（弹力带侧步走）：将弹力带套在双脚踝上方，微屈膝，保持半蹲姿势，向侧方迈步行走。每组10—15步，做3组。保持身体稳定，感受小腿外侧肌肉的发力。
提踵训练（外侧重点）：站立，双脚与肩同宽，脚尖稍微向内（呈内八字），然后提起脚跟，重点感受小腿外侧肌肉的发力。每组15—20次，做3组。动作要缓慢控制，避免快速弹跳。
侧向跳跃训练：单腿站立，向侧方跳跃，落地时保持稳定，然后再次跳回。每组10次，做3组。落地时要轻柔，保持踝关节稳定。
抗阻背屈外翻训练：坐在地上，将弹力带一端固定，另一端套在脚背。脚部向上背屈并向外翻转，对抗弹力带的阻力。每组10—15次，做3组。动作要缓慢，感受小腿外侧和前侧的发力。
以上训练过程应循序渐进、保持控制、避免疼痛并结合其他训练。通过系统训练，可以有效增强踝关节的稳定性，降低习惯性踝关节扭伤的风险。