本期专家

娄冬梅 北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院科教科科长，心血管内科主任医师，医学博士，硕士生导师。兼任长春市健康科普专家库成员、中华医学人文培训工程专家委员会委员、吉林省中西医结合学会动脉粥样硬化专业委员会副主任委员等职务。

说法一：耳朵有折痕就是冠心病

娄冬梅：网络上流传着“耳朵出现折痕就是得了冠心病”的说法，不少人也照镜自查，耳垂折痕在医学上称为Frank征，它与冠心病的关联性曾引发热议，但绝不能作为冠心病的诊断依据。从医学原理来看，耳垂褶皱可能源于胚胎发育期的血管分布特征。实际上，仅有30%的冠心病患者存在该体征，而15%的健康人群也会出现此现象。此外，耳垂供血减少或许能反映全身血管问题，但褶皱也可能由衰老、遗传或局部皮肤松弛导致。冠心病真正的核心风险因素是“三高”（高血压、高血糖、高血脂）、吸烟、肥胖等。

因此，建议大家切勿自我诊断，发现耳垂有褶皱不必惊慌，若同时出现胸痛、气短等典型症状，需提高警惕。其次，40岁以上人群或有家族病史者，建议定期体检，以便及时发现潜在风险。最后，牢记预防大于治疗，戒烟限酒、控制好血压、血糖、血脂，每周坚持150分钟有氧运动，才是保护心脏的关键。

说法二：支架术后不能多活动

娄冬梅：很多接受支架手术的患者都存在疑惑——是不是以后都不能活动了？在这里告诉大家，支架术后≠不能动，而是让大家更好地活动。“支架术后完全不能动”是个极大的误区。国际指南指出，适度运动，能够促进侧支循环建立，降低血栓风险。长期卧床反而容易引发肺部感染等并发症。不过，运动需在医生指导下循序渐进，避免剧烈运动。现在的支架大多是药物涂层支架，稳定性极高，正常活动不会导致支架移位。

适度活动是支架术后患者康复的关键，但每个人身体状况不同，务必在医生的个体化评估指导下进行运动。若运动过程中出现胸痛、气短等情况，必须立刻停止并就医。另外，一定要定期复查（术后1个月、3个月、6个月、12个月），并且坚持遵医嘱用药，以保障术后恢复。

说法三：是药三分毒

娄冬梅：“是药三分毒”这句话大家耳熟能详，但它其实半对半错。药物确实可能带来副作用，但前提是“乱用药”。正确使用药物时，其带来的益处远远大于风险。以降压药为例，部分患者服用后可能出现不适症状，但它能有效预防高血压产生的并发症，例如心肌梗死、脑卒中等；抗生素可能会破坏肠道菌群，却能在关键时刻挽救生命。医生开药时会权衡药物利弊，选择最适合患者的治疗方案。而且，说明书上列出的副作用，并不意味着每个人服药后都会出现。用药后定期复查，医生会根据身体反应调整用药方案。真正危险的是乱用药，如自行买药、超量服用、混合用药（如吃抗生素时饮酒），这些行为才是真正的“毒性”来源。

因此，大家一定要遵医嘱用药，尤其是高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者，切勿随意增减剂量或停药。用药过程中，若出现异常反应，应立即停药并就医。此外，不要轻信所谓的“偏方”，中药、保健品也可能损伤肝肾功能，使用前一定要经过医生评估。药物是治病救人的工具，用对了就是“良药”，滥用就成了“毒药”。与其担心药物副作用，不如选择信任规范治疗，用药期间做好监测，让药物更好地为健康服务。

说法四：“三高”没症状不用治

娄冬梅：不少人认为，自己血压、血脂、血糖稍高，但没有不舒服的感觉，就无需治疗，这种想法大错特错！无症状并不代表没有风险。高血压、高血糖、高血脂被称为“无声杀手”，早期可能不会引起任何不适，但血管和器官却在不知不觉中受到损伤。以高血压为例，血管长期处于高压状态，极易引发脑卒中、心肌梗死；高血糖时，血液中的糖分堆积会毒害神经和血管，严重时可导致肾衰竭、失明；高血脂时，胆固醇会沉积在血管壁上形成血管斑块，如同定时炸弹，随时可能引发心肌梗死。预防和控制“三高”，一定要做到早发现早干预，尤其是肥胖人群和有家族病史者，要定期检查血压、血糖、血脂。治疗“三高”的目标不仅是降低指标，更重要的是预防心肌梗死、肾衰等致命并发症。

除了“三高”指标，还要关注尿酸、体重、颈动脉斑块等其他指标，进行综合管理才能有效降低心血管疾病风险。“三高”是隐藏在身体里的健康杀手，治疗的关键在于“防患于未然”。

说法五：喝醋软化血管

娄冬梅：在养生圈子里，“喝醋软化血管”的说法流传已久，很多人深信不疑，甚至每天大量喝醋。实际上，这个说法不仅没有科学依据，还可能损害身体健康。动脉粥样硬化斑块主要由脂质核心、覆盖的纤维帽、浸润的炎症细胞及钙化灶组成。与水管里的水垢（主要成分是碳酸钙）成分差异巨大。虽然醋酸能溶解水垢，但喝下去的醋进入胃里后，会被胃酸中和，变成二氧化碳和水排出体外，根本无法接触到血管，更谈不上软化血管。

科学保护血管要记住这三招：第一，控制“三高”。根据心血管风险评估的结果，将血压、血糖、血脂控制在个性化正常范围，具体用药方案需遵医嘱；第二，合理饮食。多吃富含Omega-3（如深海鱼）、含有膳食纤维（如燕麦）、富含抗氧化剂（如西兰花）等对血管有益的食物，少吃油炸食品和反式脂肪；第三，坚持运动。每周进行150分钟运动。 血管硬化是自然衰老和不良生活习惯共同作用的结果，目前没有哪种“神奇食物”能逆转这一过程。与其迷信喝醋能软化血管，不如赶紧戒烟限酒，定期筛查血管健康状况（如做颈动脉超声），用科学方法保护血管。