本报讯（记者相文雅 张敬源）近年来，延边州把“守护好群众看病钱”细化为“医心向党・保民安康”党建品牌，紧扣朝鲜族聚居、边境乡村多等地域特点，将党的政治优势、组织优势转化为看得见的医保改革红利、摸得着的民生温度。

日前，记者走进敦化市翰章乡卫生院门诊大厅看到，专职医保专员在“医保码激活便民服务点”现场“开课”，面对面、手把手耐心细致地教大家完成医保码的下载、认证、激活全流程，专员贴心地协助其家人绑定亲情账户，确保医保“扫码付”覆盖无死角，让老百姓看病结算更方便。

“年纪大了不会用，只能干着急。现在好了，卫生院同志两下就帮我弄好了，以后看病再也不用手忙脚乱翻找证件，真是太方便了！”开通医保码的老人们激动地畅谈着。实实在在的“零距离”服务，不仅温暖了民心，同时提升了医保码结算效率，有效疏通了就医支付的“快车道”。

为解决群众“急难愁盼”医保问题，延边州增进经办服务“温度”，推动医保服务下沉，让各族群众在家门口就能享受到便捷高效的服务。服务网点全覆盖，依托乡镇（街道）党群服务中心、村（社区）便民服务站，在全州建成医保便民服务站1351个，配备自助一体机、高拍仪等设备，推动参保登记、缴费查询等14项服务“乡镇可办”、8项服务“村可办”；全州8个县（市）、95个乡镇（街道）、1293个行政村（社区）“构建15分钟医保服务圈”覆盖率100%，建立“医保+旅游”医保驿站15个，基本实现医保服务“网上办”“自助办”“就近办”“一次办”。线上服务提质效，深化“互联网+医保”改革，打通了就医场景下“无感付”“移动付”“信用付”“掌上查”的便捷服务通道，实现参保登记、异地就医备案等高频业务“一网通办”。特殊服务暖人心，组建66个医保服务小分队，深入全州各社区、村屯，开展点对点、面对面的医保政策宣传，现场为群众答疑解惑，为行动不便的老人、残疾人等特殊群体提供上门服务，真正让医保政策“飞进寻常百姓家”。

延边州加大基金监管力度，把守护医保基金安全作为“保民安康”的核心任务，创新监管模式，以“零容忍”态度打击欺诈骗保行为。织密智能监管网，构建“线上大数据筛查+线下突击检查”监管模式，依托省局智能监控筛查数据线索；实现对定点医药机构诊疗行为的动态监测，及时发现并处置“重复收费”“超标准用药”等违规行为，提升监管效率。联合执法出重拳，发挥医保、公安、卫健、市场监管等七部门联合工作专班作用，采取“四不两直”方式开展夜间突击检查，今年以来，累计检查定点医药机构1304家，其中暂停医保服务协议10家、解除104家，追回医保基金621.35万元，追缴违约金69.35万元、行政罚款461.70万元,定点医药机构自查自纠退回医保基金884.72万元；已向纪委监委移送案件线索58个，曝光典型案例12个，形成“查处一案、震慑一片”的强大效应。

同时，延边州紧扣朝鲜族聚居、边境乡村多等地域特点，将医保改革与铸牢中华民族共同体意识深度融合，让各族群众共享医保改革发展成果。惠民政策精落实，建立农村困难群众医保帮扶长效机制，对低保对象、特困人员、纳入农业农村部门防返贫监测对象等群体实行“参保全额补贴+医疗救助兜底”，今年以来,参保资助6.7万人，发放参保资助金额960万元，医疗救助18.5万人次，发放医疗救助金额6200万元。双语服务解民忧，针对朝鲜族群众占比高的特点，在经办窗口设置双语服务标识、配备双语工作人员；依托“村村响”广播、社区微信群推送双语政策解读，开展“医保政策进朝鲜族村屯”活动，确保医保政策“听得懂、用得上”；结合“民族团结进步宣传月”，举办医保政策宣传活动，设置政策咨询台，吸引各族群众参与。