本期专家

赵东晖 北京安贞医院吉林医院副院长，心血管内科主任医师兼冠心病区执行主任，长春市赵东晖名医工作室领衔名医。对心血管疑难、重症疾病诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长各种复杂高难度冠心病介入治疗，包括慢性闭塞病变、严重钙化病变、左主干病变、三支病变、分叉病变、支架内再狭窄病变、搭桥术后桥血管病变。

误区1：心慌心悸就是得了心脏病，必须马上吃药

赵东晖：很多老百姓都认为，只要心慌、心悸，就是得了心脏病，就要马上吃药，这个观念其实并不准确，也存在一定风险。

从医学角度来讲，心慌、心悸只是一种身体的不适症状，并不是一种独立疾病。很多生理性情况都会引起心慌，比如熬夜、压力大、情绪紧张、饮酒、喝咖啡、过度劳累等。这类心慌是功能性的，心脏本身没有器质性问题，完全不需要吃药，休息调整后就能缓解。

当然，确实有一部分心慌来源于心脏问题，比如各种心律失常、心肌缺血等。但也有不少是甲状腺问题、贫血、内分泌紊乱等心脏以外的疾病引起的，所以不能简单等同于心脏病。

特别提醒大家：心慌最忌讳自行吃药。心内科抗心律失常药物都是处方药，针对性很强、风险较高，盲目用药可能掩盖病情，甚至诱发更严重的心律失常问题。

大家记住一个原则：偶尔、有明确诱因的心慌，以观察和调整生活为主；反复、频繁、持续发作，或者伴随胸闷、头晕、气短的心慌，及时就医检查，明确原因后，再由医生决定是否用药、如何治疗。

误区2：天气热胸闷气短，就是心脏出了大问题

赵东晖：这个说法太过绝对。高温天气下，体表血管扩张、出汗增多，血液流速改变，加上气压偏低、空气流通差，氧气摄入不足，健康人群极易出现胸闷、气短、乏力、胸口发闷的情况，这大多是暑热环境引发的生理性不适，并非心脏器质性病变。

另外，夏季闷热、情绪烦躁、久坐不动、饮水不足、吹冷热温差大的空调，也都会加重这类不适感，调整环境、避暑降温、补水休息后大多能快速缓解。

当然，我们也不能完全忽视，本身有冠心病、心衰、心律失常等基础心脏疾病的人群，高温会加重心脏负荷，确实容易诱发病情发作。

在此提醒大家：单纯天气闷热导致的胸闷气短，先避暑休息、清淡补水观察即可；若胸闷持续不缓解，同时伴随胸痛、心慌大汗、肩背放射痛、活动后加重，一定要及时就医排查心脏问题，切勿盲目恐慌，也不要大意忽视。

误区3：吃素就能远离高血脂、预防心血管病

赵东晖：这个观点并不全面。长期吃素，确实能减少动物油脂、胆固醇摄入，对控制血脂有一定帮助，但不等于绝对不会得高血脂和心脑血管病。

第一，素食里的精制米面、甜食、糕点、坚果、油炸蔬菜，热量和碳水化合物过高，摄入过多会在体内转化为脂肪，升高甘油三酯。

第二，长期吃素容易导致营养不均衡，缺乏优质蛋白、不饱和脂肪酸，反而会影响血管健康。

第三，高血脂、心血管病还和遗传、久坐、熬夜、压力大、代谢异常密切相关，单靠吃素无法完全规避。

真正科学的护心饮食，是荤素合理搭配、清淡少油、控盐控糖、粗细结合，再配合规律运动、规律作息，双管齐下，才能有效稳定血脂，远离心血管疾病。

误区4：年轻人身体好，熬夜完全不会伤心脏

赵东晖：这是非常错误的认知。年轻人新陈代谢虽强，但心脏没有“免伤特权”。长期熬夜会打乱生物钟，让交感神经持续兴奋，直接造成心率加快、血压升高，加重心脏持续负荷。

久而久之极易诱发心慌心悸、早搏、心律不齐，还会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，提前埋下冠心病隐患。如今临床上青年心梗、恶性心律失常病例逐年增多，大多和长期熬夜息息相关。

短期熬夜或许看不出明显不适，但对心脏的损伤都是日积月累、不可逆的。

在此提醒年轻人，不要仗着年轻透支身体，尽量规律作息少熬夜，保证充足睡眠，好好养护心脏，别等出现不适再后悔。

误区5：夏天贪凉吹空调、喝冰水，对心脏没任何影响

赵东晖：这个想法并不正确。骤冷刺激会使全身血管快速收缩，血压瞬间升高，加重心脏泵血负担。短时间内冷热交替，极易引发血管痉挛，不仅容易心慌胸闷，还会诱发心肌缺血。

尤其本身有三高、心血管基础问题的人群，突然受凉更易诱发心绞痛、心律失常。长期贪凉还会影响血液循环，削弱身体代谢能力，不利于血管养护。

并非夏天消暑不行，而是切忌直吹冷风、骤然猛灌冰水，尽量循序渐进降温，温和消暑，减少冷热刺激，才能更好地守护心脏健康。

误区6：没有胸痛症状，就绝对不会患上冠心病

赵东晖：这种说法是非常片面且危险的。在临床上，冠心病并非都以胸痛为典型表现，无症状性冠心病、隐匿性冠心病十分普遍。很多患者冠状动脉已经出现明显狭窄，却没有任何胸闷、胸痛表现，平时和健康人无异，极易被忽视。尤其是合并高血压、糖尿病、高血脂的人群，神经感知能力下降，发病时往往不会出现胸痛，仅表现为气短、乏力、肩背不适、胃部闷胀，甚至毫无体感。

没有胸痛不等于血管没有病变，这类隐匿性冠心病隐蔽性极强，一旦过度劳累、情绪激动、气温骤变，极易突发急性心肌梗死，风险极大。

在此提醒大家，判断冠心病不能只依靠胸痛这一个症状。有心血管高危因素的人群，一定要定期做心脏相关检查，做到早筛查、早发现、早干预，切勿仅凭身体有无痛感，忽视心脏潜在隐患。

误区7：平时心跳慢就是心脏功能好，越慢越长寿

赵东晖：这个说法并不科学。健康成年人静息心率正常范围为每分钟60—100次，长期坚持运动的人群，心肌收缩力强，心率偏慢属于生理性心动过缓，确实是心脏储备功能较好的表现。

但绝非心跳越慢越好，一旦静息心率持续低于每分钟55次，尤其伴随头晕、乏力、胸闷、气短、眼前发黑等症状，大多属于病理性心动过缓。这说明心脏起搏或传导功能出现异常，心脏泵血不足，无法满足全身供血供氧需求，反而会加重身体负担，严重时还会诱发晕厥、心梗，危及生命。

心率快慢要因人而异、区分状态，不能一味追求慢心率。建议大家定期监测心率，出现异常及时就医检查，科学养护心脏，才是健康长寿的根本。

误区8：少吃不动、完全静养，才是保护心脏最好的方式

赵东晖：这是严重的健康误区。长期过度节食、久坐不动、一味静养，不仅保护不了心脏，反而会让心肌收缩力下降，心肺功能逐步减退，还会造成血液循环变慢，血脂容易沉积，加重血管硬化，反而增加心血管发病风险。

对于心脏健康人群，适度规律运动能够增强心肌活力，改善血管弹性，平稳血压血脂，有效养护心脏。即便是冠心病、心脏病患者，在病情稳定后，也应在医生指导下进行温和适度的康复运动。

真正科学的护心方式，是饮食均衡合理、营养充足，同时坚持循序渐进地适度运动，劳逸结合，切忌长期卧床静养、足不出户，动静结合才是养护心脏最稳妥有效的办法。