吉林农村报
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第02版:要闻

智慧医保“飞入”寻常百姓家

——聚焦长春城乡医保市级统筹成果系列报道之二

本报记者 王丹 何泽溟

“就医购药不带卡,出门只需医保码”“手机点一点,即可查询医保信息、缴费医保、办理异地就医备案”……高效便捷的就医场景,如今正成为长春市参保群众就医结算的新常态。

自长春城乡医保市级统筹以来,长春市医疗保障局围绕全市医保服务“痛点”“难点”“堵点”问题,打破专网壁垒、突破信息“孤岛”,建成线上线下融合、服务衔接有序、规范安全高效的医保数据通道,让智慧医保“飞入”寻常百姓家,使全市参保群众享受到更加优质便捷的医保服务。

“以前,买药只能去长春或者北京,药品保存和往返车费都是不小的负担。现在家门口就能买到药,真是方便啊。”6月30日下午,史春玲如约来到吉林大药房榆树中医院店取到了“救命药”。

史春玲的丈夫2012年得了强直性脊柱炎,需要长期用药。自长春市在全国率先建立医保特药待遇“双通道”结算机制后,她买药的困难就不复存在了,而且药品经医保报销后,一年能省下4000多元。

“‘双通道药品’简单说就是可以到定点医院或定点零售药店买到医保谈判药品,并享有同等报销待遇。”市医疗保障局待遇保障处处长石磊介绍,目前,长春市“双通道药品”定点医药机构已覆盖全城,药品数量达到143种。患者复诊购药时,只需登录长春市医保个人APP并进行实名认证,按需求提出申请,通过线上直接完成医保统筹和个人自付一键结算后,即可取药。

用心用情用力解决群众用药贵、结算难等急难愁盼问题,长春市医疗保障局释放出浓浓的民生温度。

在公主岭市中心医院门诊大厅,摆放整齐的自助机尤为显眼。“您先点击自助缴费,然后选择医保电子凭证选项就可以刷码支付了!”工作人员耐心地引导患者使用医保电子凭证。

“这个支付服务特别好!带个手机就能来看病,不用去缴费窗口排队等候,省时省心。”初次体验刷码结算的张航感叹道。

从传统的“挤窗口”到现在一部手机就能完成缴费看病,带来的不仅是支付方式的改变,还有参保群众满满的获得感、幸福感。

过去,报销难、缴费慢、排队久……一度成为就医常见的痛点。“让数据多跑路,群众少跑腿”——数字化转型进程中,群众的就医体验正因智能时代的到来而变得与以往不同。

在九台区医保经办大厅,齐阳有条不紊地为家里老人办理医保业务。提起医保经办服务他赞不绝口:“现在报销不用排大队,办事一个窗口全‘搞定’,大大节省了时间。”

“居民医保由过去‘保大病、保住院’的单一模式向‘门诊、住院保障兼顾’的模式转变。”九台区医保经办中心主任孙彦对长春实行城乡医保市级统筹深有感触,标准统一后,地区之间建立协调合作机制,解决信息资源共享,增强了医疗保险制度公平性。

近年来,长春医保深化“放管服”改革,把传统服务和数字创新有机结合起来,持续优化公共管理服务。长春医保将职工参保登记、医疗生育待遇核定、参保人员信息变更、灵活就业人员参保登记、医疗保险异地关系转移接续等5大类85项高频服务事项由“多窗口分散受理”变为“一窗通办”,实现了“一次办好”,真正做到“一站式”服务。

此外,长春市医保经办机构立足全市医保信息管理系统,将线下业务迁移到线上,采取变“面对面”为“键对键”,积极延伸医保服务链条,从疫情期间规避人员聚集流动的角度出发,探索“网上开双通道药品”“网上慢性病复诊”等医保问题网络解决方案,真正实现医保业务“掌上办”。


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