疫情期间,备孕及孕期妇女如何做好自身防护?孕妇感染了新冠病毒该怎么办?省妇幼保健院儿科专家付雪梅在接受记者采访时,给出了具体建议。
她说,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中的“一般预防措施”指出,正常情况下的备孕准备包括:必要的孕前体检;保持良好的心态和身体状态,保证充足的休息和合理的运动,维持科学规律的生活方式;饮食多样,加强营养,平衡膳食;规律增补叶酸等等。建议现在或将来可能怀孕的人及其伴侣及时接种新冠疫苗,包括适时接种加强针。
孕妇在公共场所时戴口罩,到医疗机构就诊时佩戴N95口罩。掌握正确洗手方法,从公共场所返回以及触摸可疑暴露物后,均建议用洗手液或香皂按标准洗手法经流动水洗手,或者使用含75%酒精的免洗洗手液。居家或在办公室时经常通风,保持空气流通,但注意温度不要着凉。少到人员聚集和空间密闭场所,尽量不乘坐人员密集的公共交通工具。和其他人尽可能保持2米以上的距离。通过网上预约挂号、预约检查等,尽量减少在医院的停留时间。
如果孕妈妈感染了新冠病毒,症状轻微或者无症状不需要治疗,更不需要吃药预防新冠。平常注意多休息,多饮水,增加富含维生素和蛋白质的食物。如果仅是咽干、咽痒、轻微咽痛、鼻塞等症状,可以喝适量蜂蜜水、柠檬水,或口含冰块等来缓解症状。如果症状明显,或者出现发热,体温接近或超过38.5度,可以选择解热镇痛药,如对乙酰氨基酚片口服。在妊娠期使用对乙酰氨基酚已被证明总体上是安全的,并能减轻发热导致的相关的母婴风险。其他中成药,如咳嗽咳痰药乙酰半胱氨酸、川贝枇杷糖浆等需在医生指导下服用。退热药首选单一成分的对乙酰氨基酚,可间隔4—6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次。孕期尽量避免使用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等退热药物。如果出现持续高热不缓解,呼吸急促,或者自觉胎动异常等就需要到医院就诊。对于感染新冠病毒且有基础病的孕妈妈,比如有高血压、糖尿病等,在选择治疗新冠的用药时,一定要先咨询医生或药师,告知之前长期服用的药物,避免出现药物之间的相互作用,避免基础疾病有影响。在这里也提醒患有基础疾病的孕妈妈要加强对自己的保护,最关键的就是出门一定要戴口罩,并且到医院就诊一定要戴N95口罩。
妊娠早期是胚胎发育的关键时期,在这个阶段应该尽量避免用药以减少药物对胚胎的影响,而妊娠中晚期相对安全,可供选择药物较多。国家产科质控中心联合北京市药学质控中心为孕妈妈整理了一份孕期可操作的常用的家庭非处方药(OTC)用药清单。其中部分中成药在孕期使用的临床经验较少,安全性尚不明确,建议用药前仔细阅读说明书,咨询医生和药师后使用。
要提醒大家的是,布洛芬在哺乳期使用相对安全,分级为L2级。尽管布洛芬可经乳汁分泌,但乳汁中最高药物浓度仅相当于婴儿所需日剂量的0.6%至0.9%。一般认为小于10%都是可以接受的。基于以上数据,世卫组织WHO在2002版基本药物目录中认为,布洛芬可以在哺乳期使用。但国内部分说明书较为谨慎,建议哺乳期禁用。综合以上信息,布洛芬可以在病情需要的情况下,权衡利弊谨慎使用。
这期间,孕妇产检怎么办呢?仍然需要定期产检。目前吉林省妇幼保健院可以给所有孕妇进行产检,医院设立了发热门诊,发热的孕妇同样可以来就诊。