本期专家

吴晓刚：吉林省疾控中心学校卫生指导所所长，主任医师，从事儿童青少年常见病、学校环境健康因素等研究工作。

高度近视的危害

吴晓刚：高度近视是指近视度数在600度以上的屈光不正状态，是我国第二大致盲原因。主要有以下危害：

1.视网膜脱落

高度近视眼球玻璃体会严重向外凸起产生脱离的现象，且可能会对视网膜进行牵拉，进而导致视网膜脱落，并导致患者出现眼部漂浮物、视线模糊等不适的症状。

2.飞蚊症

高度近视引起玻璃体性质改变，使患者眼前有飘动的小黑影或点状、片状、条索状漂浮物，就像蚊蝇飞影，看白色明亮背景时更明显，有时可伴有闪光感。

3.青光眼

随着高度近视患者的眼球玻璃体发生的结构性改变，会导致眼压变高，引起神经损伤和视力损伤的疾病。

近视矫正手术真的一劳永逸吗

吴晓刚：做近视矫正手术可以一劳永逸的说法，没有任何科学依据。近年来，近视矫正技术手段越来越成熟，但目前临床上常见的近视矫正手术只能通过矫正眼屈光状态，改善患者的近视状况。如果用眼过度，眼睛的屈光度仍可出现异常，导致近视复发。所以，近视手术后仍要保持良好的用眼习惯，避免长时间、近距离使用电子设备或阅读等过度用眼行为。

预防近视的“桌面学问”

吴晓刚：众所周知，选择适合的桌椅有助于预防近视。桌面物品布置也有“学问”。有些“眼睛破坏王”可能就藏在桌面上。

1.台灯

应选择防眩光、低闪频、接近太阳光谱的台灯，放置在写字手的对侧前方。白天光线不足时，应打开台灯作为补充光源，夜间读写时应同时打开室内照明顶灯和台灯。

2.桌垫

有些家庭为了方便清理，会在读写桌上铺软玻璃材质的透明桌垫。这种桌垫会反射光线，对眼睛产生光线干扰，引起视疲劳。对于表面反光比较严重的桌面，可以考虑铺颜色较深的硅胶、布面等不反光材质的桌垫。

3.玻璃制品

有学生喜欢使用玻璃工艺品，如将玻璃水杯放在桌面上。玻璃制品容易产生眩光，造成眼部肌肉紧张，引起视疲劳。

年龄小需要检查眼底吗

吴晓刚：视力是孩子从小到大的发育过程，眼底病变可发生在各年龄段，并非只发生于中老年人。眼底检查十分必要，尤其是儿童青少年，因为小孩子不会表达感受，也缺少对眼健康问题的警觉。近视易引发眼底病变，随着近视的加深，眼底病变风险呈几何倍数增长。近视100度就开始有眼底并发症的风险，300度近视的人发生黄斑病变的风险，比100度的近视者要高4倍。这种病变在日常远视力检查及屈光检测过程中难以发现，需要进行眼底检查才能发现。

什么是远视储备

吴晓刚：远视储备是对眼睛的一个保护度数，刚出生时，基本上是600-700度的远视，随着眼球不断发育，远视慢慢减少，到3岁时通常会降到300度，7岁达到0度，即远视储备消失。对于0-5岁的小朋友来说，保护远视储备是重中之重，当孩子满3岁，需要做一个系统的眼部检查，主要了解屈光状态，还可以做眼轴的生物学测量，通过基础数据的获得了解基础的眼部情况，如果远视储备消失比较快，要引起警惕，必要时采取干预手段。

户外运动如何护眼

吴晓刚：日间户外活动中，自然光的环境下可以刺激视网膜产生更多的多巴胺，多巴胺作为一种神经传递递质，可调节巩膜与视网膜之间的信息传递，促进眼球发育，抑制眼轴的增长，达到预防或延缓近视发生发展的效果。开阔环境下，眼睛不必近距离视物，眼部肌肉得以松弛，也可以起到缓解视疲劳，延缓近视发展的作用。具体户外运动护眼方法有：

1.在空旷处极目远眺10-15分钟，或分成2-3次，每次5分钟。远眺的时候视焦点会落在视网膜前，眼睛为了看清楚，晶状体会主动拉薄，眼球的上下直径会被拉长，前后的眼轴会机械性的往回拉，相当于做了雾视训练，训练后裸眼视力基本上有一行的提升。

2.每天在阳光充足时带孩子在户外运动2-3小时，如踢足球、滑板、放风筝、打羽毛球、跳绳等，眼睛的远近交替，能够锻炼睫状肌的灵活性。假期可以将户外运动时间增加到5-6小时，相当于一直在做雾视训练。夏天日照时间长，照度高，是防控近视最好的时间。