我们在某些剧中会看到这样的情节：当亲人大量失血，因其血型特殊，医院没有这种血型时，一些直系亲属就会说“我们血型一样，输我的”。其实，在医学上这种做法并不完全适用，近亲输血常常很危险。为什么不建议近亲输血？具体有哪些危害？本期《求证》栏目我们就邀请专家为大家详细讲讲。

本期专家

韩瑜：副主任技师，长春市中心血站输血研究所副所长，兼任吉林省健康管理学会输血管理专业委员会暨医联盟委员，吉林省健康管理学会精准医疗与基因诊断专业委员会暨医联盟副主任委员，吉林省输血协会第六届质量管理工作委员会委员。

血液的成分

韩瑜：人体的血液大体上分为两部分，包括有形和无形两种成分。有形成分即血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，占血液成分的45%。无形成分即血浆，占血液成分的55%。血液资源很珍贵，每份全血分离出来的血液成分，根据患者的病情，需要什么成分就输送什么成分，既节省宝贵的血液资源，又减轻社会和个人的经济负担。成分血便于血液保存，因为不同的血液成分在保存时要求不同，如红细胞保存温度为2～6℃，血浆保存温度为-20℃以下，血小板保存温度为20～24℃，并且血小板需要震荡保存，保存期限仅为5天。

为什么不建议近亲输血

韩瑜：在影视剧里，我们经常能看到某主角挽起袖子给自己亲属献血的情节。其实，直系亲属间输血存在致命风险，因为亲属间输血可以引发“输血相关性移植物抗宿主病”。虽然这种病发病率很低，但死亡率却很高，一旦患者发生排斥反应，死亡率高达90%以上。而且，越是亲近的家属，发病率越高，父母和子女比其他亲属发病率高达15倍左右。

近亲输血危害大

韩瑜：“输血相关性移植物抗宿主病”的主要症状是：输血一星期后患者的全血细胞开始减少、肝功能受损、恶心腹泻、皮肤开始出现大面积的水泡或者丘疹。由于亲属间抗原的相似度较高，若是近亲输血，当受血者的免疫出现缺陷或受到抑制时，通常对直系亲属血液中相似的淋巴细胞缺少识别，此时亲属血液中的淋巴细胞容易反客为主占据受血者的身体，把受血者本身的淋巴细胞杀死，破坏受血者的免疫系统和组织器官。

因此，在临床输血治疗中，为了避免该疾病的发生，不建议亲属间进行输血。

未生育夫妻间应避免丈夫给妻子输血

韩瑜：实际上，不仅近亲之间不宜输血，连未生育夫妻之间最好也不要随意输血。这是因为ABO血型相同的夫妻可能存在其他血型系统不合的情况。如果妻子接受了丈夫的血液，其体内有可能产生针对丈夫血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体可能通过胎盘转移到胎儿体内，如果胎儿从父亲处遗传了相应的血型抗原，就可被来自母亲的抗体攻击，引发新生儿溶血病。

因此，未生育夫妻应尽量规避这样的输血方式。不过，如果不考虑生育问题，只要血型相合、血液质量合格，丈夫的血液可以输给妻子。

如何才能做到正确输血

韩瑜：临床输血以输同型血为原则。所谓同型输血，就是指在正常情况下，A型血的人输A型血，B型血的人输B型血。在ABO血型系统中，血型是根据红细胞上的A抗原与B抗原和血清中的抗A抗体与抗B抗体加以区分的。同型的抗原抗体之间不能相遇，否则就会发生抗原抗体反应，引起红细胞凝集乃至溶血，严重时可以危及生命。而当不同血型之间进行输注时，如把含有A抗原、抗B抗体的A型血输给含有B抗原和抗A抗体的B型血患者身上，就会使A抗原和抗A抗体、B抗原和抗B抗体之间发生强烈的溶血反应，严重者会引起死亡。

需要注意的是：紧急情况下，AB型血的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人，但如果异型血之间输血太快太多，同样可能发生溶血。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异型血之间输血，只有在紧急情况下，不得已时才采用。