“双11”到了，西伯利亚冷空气也“成批发货”了。宝宝们用不断“咳、咳、咳”的方式来“接收快递”。止咳，是家长们的第一想法，不过不同病因的咳嗽用药可不一样。长春市儿童医院药剂科临床药师赵超越介绍，引起小儿急性咳嗽最常见的疾病有上呼吸道感染、过敏和支气管炎，具体怎么用药呢？

    上呼吸道感染咳嗽

    上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，全年皆可发病，冬春季较多。

    首先，针对病因治疗，包括抗菌药物和抗病毒药物。单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素类。目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成感冒病毒耐药现象。因此如无发热、免疫功能正常、发病超过两天的患者，一般无需应用。

    其次，对症治疗，最重要的就是充足的休息，多饮水，室内保持空气流通。对于有发热、头痛、肌肉酸痛症状的患儿，可选用解热镇痛药；当出现鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱；若伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药；咳嗽十分剧烈，需要给予镇咳药物，可给予小儿肺咳颗粒、小儿咳嗽糖浆、小儿白贝止咳糖浆等镇咳药。

    过敏性咳嗽

    过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，常见的原因为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现。

    能够引起咳嗽变异性哮喘的因素有很多，主要包括接触环境中的变应原，如花粉、室内尘土、尘螨以及一些带有特殊气味的物质和冷空气刺激。因此将患儿与过敏原隔离是预防该病的重要因素。

    治疗主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，应至少持续3个月，以免复发，临床常用糖皮质激素。其次，还可以联合应用气管扩张剂如吸入或口服β2受体激动剂，可以暂时缓解咳嗽症状，但不建议长期单独使用；同时，抗组胺药物如左西替利嗪也可以缓解病情；最后，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，对于慢性过敏性咳嗽的治疗效果尤为显著。

    支气管炎性咳嗽

    支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

    首先，要控制感染，根据致病菌和严重程度选用合适的抗菌药物，常用的抗菌药物包括青霉素G、红霉素、头孢菌素类抗菌药物等；其次，要进行祛痰、镇咳治疗，常用的祛痰药有溴已新、氨溴索；可以应用一些解痉、平喘药物的药物，如用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。

    虽然都是“咳嗽”，但里面的说道很多，所以宝宝咳嗽用药，家长们别擅自做主，一定遵医嘱。

    / 记者 刘施晶 报道