11月14日是世界糖尿病日，2019年世界糖尿病日的主题为“防控糖尿病 保护你的家庭”。虽然糖尿病发生与性别没有直接关系，但是女性的生理特点决定了女性与糖尿病之间存在着复杂的关联。相比男性患者，女性患者的风险高出约40％，由此导致的血糖危害发生风险翻倍，特别是女性在妊娠期的时候尤其特殊。

    女性孕育我们的下一代，健康关系到整个家庭的健康，对此，长春市中心医院内分泌科主任赵铁梅希望通过常识的普及，让更多的女性和家庭认识到糖尿病的危害，及早发现糖尿病和妊娠糖尿病，养成健康的生活方式和有效改善女性糖尿病管理水平。

    何为妊娠糖尿病？

    妊娠糖尿病是很常见的糖尿病类型，也是女性特有的糖尿病类型。在糖尿病诊断之后怀孕的女性为糖尿病合并妊娠；在妊娠期间发生或发现糖尿量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病。通常有糖尿病家族史、肥胖、肥胖大儿分娩史、不良孕产史、高龄孕妇及患有多囊卵巢综合征等都是是妊娠糖尿病的危险因素，所以具有妊娠糖尿病危险因素的女性在怀孕期间一定要当心。

    孕前即进行糖尿病筛查

    妊娠糖尿病往往是大家容易忽略的，如果不能早发现容易对胎儿构成影响，例如胎儿的流产和产后胎儿的疾患。所有妊娠妇女应在孕24-28周进行糖筛，以便能有充分时间对异常进行治疗，而对于有高危因素的人群应在首次产检时即进行孕前糖尿病筛查，必要时重复筛查。

    妊娠期间，母体会发生一系列有利于母胎交换和胎儿生长发育的代谢变化。孕妇体内的胎盘泌乳素、孕酮、雌激素、肾上腺皮质激素和胰岛素酶等抗胰岛素物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性下降，为了维持正常糖代谢，胰岛素分泌量的反应性增高，孕晚期母体胰岛素的分泌量是孕前的3-4倍，而胰岛β细胞储备不足的孕妇则因不能代偿这种生理变化而可能发生糖耐量异常。所以，怀孕后的女性如果能早期筛查早期发现，对妇女的健康以及对胎儿的保护非常重要。

    准妈妈怎样做可以有效避免妊娠糖尿病？

    营养过剩是现在很多孕妇存在的问题，为了避免妊娠糖尿病，一定要合理饮食。患妊娠期糖尿病的孕妇一般进食量较正常的孕妇多，控制饮食量，主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。蛋白质的供给要充足，患妊娠期糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些，特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

    孕期坚持运动，排除不能运动的原因，运动时间宜在进餐后1小时，每次30-40分钟。目前的检查都可以准确检测出是否患有妊娠糖尿病，定期检查，有异常的话立刻到正规的医院进行有针对性的治疗，无论是饮食调整还是适当用药的干预。并且，生产后的前三个月也要定期进行血糖复查，防止妊娠糖尿病因为没有及时的治疗发展成真正的糖尿病。

    / 记者 刘施晶 报道