民政部数据显示，截至2023年底，我国60岁以上的老人达到2.97亿，占总人口的比重为21.1%；65岁以上的老年人口2.17亿，占总人口的比重为15.4%，迈入中度老龄化社会。随着时间推移，这些数字还将继续上升。作为全国老龄化程度较高和老年人口较多的省份，我省较为主流的三种养老模式依然是居家养老、社区养老和机构养老，其中，居家养老占绝大多数。老有所养、老有所依，是每位老人内心最深切的渴盼。
近年来，随着人口老龄化程度持续加深，老年人的养老服务需求日趋多元。聚焦老年人所需所盼，在哪养、谁来养、怎么才能养得了和养得好等问题成为全社会关注的热点。记者走访多个家庭、养老机构、社区，探讨人口老龄化社会，养老难题如何破解。
养老不离家 有温暖也有担忧
在家中养老，由子女或家人照顾的传统养老方式仍是当下很多老年人的首选。近日，记者走访多个家庭，听他们讲述家庭养老的“酸甜苦辣”。
“我父母今年80多岁了，虽然有点基础疾病，但是身体都还不错，可以自理，我们只需要照顾老人的饮食起居就行，相对来说，压力较小。”长春市民孟庆元照顾父母已有10年，说起与二老相处的点点滴滴，他不禁感叹。
两代人的生活习惯和观念不一样，起初孟庆元不适应，两位老人也不适应。“最难的就是做饭，老两口都不吃牛羊肉和海鲜，就爱吃咸菜和蘸酱菜。后来我母亲得了糖尿病，饮食上要注意，营养还得均衡，众口难调。”最让孟庆元觉得头疼的是老人非常节俭，很多东西旧了、坏了还要留着，甚至在遛弯时看到别人家不要的东西也要捡回来，他苦口婆心劝了多次都没有用。
“现在我白天上班时，我妹妹会过来收拾卫生、做午饭。”这两年，孟庆元的父母都已80岁，需要更多的照顾和陪伴，而孟庆元只有一个妹妹，养老压力只能由兄妹二人承担。“去年，我母亲得了带状疱疹，我父亲得了前列腺炎，赶上我出差，只能让我妹妹拉着他们跑医院。好在两位老人都有退休金，经济方面压力不大。每天看着老人悠闲地养花、养鱼、遛弯，我们当子女的也觉得很幸福，有父母在就有家，辛苦点也值得。”
86岁的陈凤文老人在15年前因患脑出血导致半身瘫痪，生活一直不能自理，她先是在女儿家中居住，后来又去了养老院，最终还是回归家庭养老。
“我父亲去世早，我妈一直自己住，她突发脑出血时，我们兄妹三人的孩子正在上初中、高中，我们还需要上班，压力都挺大，最终决定先由我妹妹照顾。”陈凤文老人的儿子李东平表示，老人出院后，妹妹由于太过劳累生病了，无奈之下，只能雇人，但是老人对保姆非常排斥，最后只能把老人送去养老院。
初到养老院，陈凤文老人并不开心，是护理人员耐心周到的照顾和同龄人的陪伴让她敞开心扉，老人也逐渐有了很多谈得来的好朋友，加上子女几乎每天都去探望，老人很快就适应了养老院的生活。
“现在我们的孩子都工作、成家了，我也退休了，所以就把我妈从养老院接到我家。”起初，李东平觉得自己能胜任护理老人的工作，但是由于老人常年卧床缺少运动，体重增加了不少，自己也是60多岁的人了，扶老人去卫生间都有些艰难。“有一次我妈没站稳，我抱她的时候闪了腰，很长时间都没好。”
于是，李东平和两个妹妹商量后，最终决定用老人的积蓄雇一位钟点工，每天下午来护理老人。“雇人之后，我轻松了很多，对我妈的照顾也更周到了。我妈还是喜欢在家里，饭菜可口，也更安静，还有我们的陪伴，现在她很开心。”
高龄患病老人和失能老人在居家养老时需要专业的护理，这对于子女来说是精力、心理和经济等方面的多重考验，很多家庭都面临着两难抉择。68岁的吴丽欣最近正犯愁怎样才能让父亲得到更周全的照顾，她说：“我父亲90岁了，这两年小毛病不断，跑了几次医院，前几天又突然心脏不舒服，我自己有点照顾不过来了，我们兄弟姐妹们正在讨论是雇住家保姆还是送去养老院，还没有定论。”
就近入住养老院 有了更多选择
春日午后的阳光格外明媚，89岁的邹姨躺在床上，悠然地晒着太阳。“邹妈妈，喝点水吧。”王彦一边轻声地说着，一边扶起老人，将一杯温水送到邹姨的手中。
王彦是邹老的护理员，她告诉记者，邹老做过心脏支架手术，还患有小脑萎缩，邹老的儿子是大学教授，没时间照看母亲，母亲又特别爱干净，不喜欢雇保姆，所以只好请钟点工定时上门服务。“起初老人有自理能力，钟点工还能应付，后来随着老人小脑萎缩愈发严重，有一次自己在家热饭时睡着了，家里险些被烧了，还是邻居帮着打的消防电话。后来邹姨就来到养老院，老人在这里住得很习惯，儿子经常过来陪伴母亲，在放心、安心的同时，自己也减轻了压力。”
在长春经济技术开发区浦东老年公寓，还住着很多像邹姨一样的老人。对于这些失能、半失能的老人和子女来说，养老院成了解决老人护理难题的一大途径。
“我父亲以前身体特别健康，后来得了脑血栓，只能长期卧床。我和妹妹工作都特别忙，孩子也都马上面临高考，起初我俩轮流值班，一人一周，但时间还是排不开，而且最主要的是对于卧床老人的护理，我们也不够专业，根本没法照顾好老人。”于先生是企业高管。父亲患病近两年，前些天他联系了一家养老院，准备将父亲送过去。
一人失能，全家失衡。当家中有失能、失智老人时，不但老人难受，没有专业照护知识和时间的子女也面临很大压力，这时候能为老人选择一家靠谱的养老机构便成了一举两得的选择。
“对于失能和半失能老人来说，我们既有更加专业的护理能力，又有一套专门的管理制度，可以提供更专业的服务。如果老人在家里照护，不仅需要子女付出很多精力，还有可能因为不够专业而让老人受伤。”对于老年照顾问题，长春经济技术开发区浦东老年公寓的护理部主任表示，在人口老龄化的大背景下，我国的养老模式也在不断发展革新，养老院为养老护理提供了更便捷、更专业的服务。“比如说有的老人需要鼻饲，操作时，护理员一定要严格遵循操作规程，尽量减少鼻腔或胃部的刺激，提高饲管的卫生质量，避免饲管顺着气管进入肺部引发严重并发症；再比如，卧床老人长期不翻身就会得褥疮，不及时更换纸尿裤，皮肤会红肿溃烂，还有患阿尔茨海默病的老人需要随时看护等等，这些养老难题在养老机构都能迎刃而解。”
今年68岁的刘桂琴，家里有大房子，有退休金，身体很健康。在老伴离开后，女儿多次和她沟通，希望母亲和自己一起过，但刘桂琴有自己的想法。“我最近在物色养老院，其实女儿不同意我去养老院，但我觉得时代在发展，人们的养老观念也要与时俱进。随着老龄社会来临，养老问题不仅可能为儿女增加压力，也给社会带来了难题。既然专门的养老机构能够缓解这一压力，那我们何乐而不为呢？一方面实实在在地为子女减负，另一方面由更加专业的人员来照顾日常起居，这对于老年人，尤其是患病老人而言，更加稳妥。”
记者在采访中了解到，来到养老机构的老人通常有这几种情况：子女工作忙碌，没有时间照顾老人；老人中度或重度失能，子女不具备照顾老人的专业能力；有的高龄老人的子女本身已经六七十岁，无法照顾父母；也有很多身体健康的老年人，自己主动选择到养老院养老。随着养老观念的变化，机构养老逐渐成为老年人的一种选择。
社区养老服务 让人欢喜无忧
中午时分，走进长春市朝阳区重庆街道光明社区敬老餐厅，一股饭香扑鼻而来。餐厅内，桌椅摆放整齐，简约的装修风格十分清爽，不少老人正在就餐。餐台上，炸鱼、红烧肉、鸡蛋糕、土豆丝……20多种荤素搭配的菜品供应丰富。“以前老是为一日三餐发愁，现在吃饭的问题终于解决了。”社区居民于亚琴今年65岁，谈及社区开办的敬老餐厅喜上眉梢。“我们老两口中午、晚上都在这儿吃，经济实惠、干净卫生，营养搭配丰富，从开业起到现在一顿都没落下。”
“老年人到这里，不仅要吃得饱，最重要的是吃得好，吃出健康。”光明社区敬老餐厅工作人员表示，为了满足老年人就餐需求，餐厅特意将菜品做得软烂些，注重营养均衡，每天中午都有上百位老人前来用餐。
“还好有你们在，不然我自己实在没办法给老人洗澡。这回我妈可舒坦了，天天笑呵呵的。”家住长春市宽城区新隆街道新惠社区的市民梁女士，自退休后便一直照顾卧床不起的母亲，洗衣做饭、收拾屋子、喂药喂饭，全年无休。“照顾老人一般没啥问题，就是给老人翻身、洗澡是难题，没个帮手真不行。”梁女士说，这个困扰她好久的难题被社区解决了。
在新惠社区，有许多行动不便的老人与梁女士的母亲一样面临着洗澡难的问题，由于身体状况和家庭环境的限制，他们往往无法独自完成洗澡过程，甚至难以确保基本的个人卫生。为解决高龄服务对象的洗澡难题，新惠社区在走访调研后，联合长春市民政局福彩公益基金开展入户助浴服务，为服务对象提供方便、优质的洗浴服务，帮老人们解决实际问题，让他们感受到温暖的关怀。
在助浴团队和社区工作人员的配合下，爱心助浴服务顺利进行。“我们在助浴前，会给老人测量温度、血压，做简单的体检，还会问问他们近期的身体情况，进行安全告知。然后给老人洗头、洗澡、洗脚、修面、穿衣服，最后再向老人进行健康问询和满意度调查。”助浴师张先生说，在整个助浴过程中，他们还会与老人聊天沟通，让老人真心感受到心理慰藉，享受舒适的洗浴时光。
老年人的需求在哪里，服务供给就跟到哪里。去敬老餐厅吃饭、到社区活动室跳舞、约社工上门服务……在家门口就能享受到多层次、多样化的养老服务，社区居家养老已成为公共养老的有益补充。近年来，基层街道、社区不断创新养老服务方式，在完善软硬件基础设施、丰富服务供给内容、优化养老环境等方面持续发力，建立居家老年人巡访关爱制度，建设综合嵌入式社区居家养老服务中心，全力打造“15分钟养老服务圈”，越来越多的老年人在优质的养老服务中安享幸福晚年。
（本版图片均为本报记者马贺摄）