长春市民张女士，今年42岁，近期查出了高血压并开始服用降压药。可是不知为什么，换了好几种降压药，血压还是不稳定。而且最近情绪低落，干啥都无精打采，还总失眠。后经医院诊断，她得了抑郁症。这才是她为什么吃多种降压药血压依然没改善的原因。

按医嘱，张女士服用了抗抑郁药物。一段时间后，抑郁症状消除了，血压也平稳了。很多人好奇：“为什么吃抗抑郁药物会治疗高血压呢？”对此，记者采访了长春市第六医院心理科二疗区（抑郁障碍诊疗中心）主任燕利娟。

“高血压是一种常见慢性病，也是一种常见的心身疾病，长期受高血压困扰的患者，经受着躯体及精神上的双重折磨。”燕利娟说。

有研究表明，精神因素与高血压有密切关系，精神压力过大，会诱发或加重高血压。尤其在中青年高血压人群里，由于工作、生活压力造成的焦虑、抑郁等负面情绪，是诱发高血压的常见因素，同时，还经常伴有焦虑、心烦、失眠、心悸等症状。

这类高血压的症状，通常以低压升高（超过90mmHg）为主，大多数人会伴有心率加快（大于80次/分）。其发病机制，很可能因为精神压力过大，引起交感神经过度兴奋，血清儿茶酚胺（肾上腺分泌的一类激素）分泌过多，造成血管收缩而血压升高，如果儿茶酚胺持续释放，则会引起持续性高血压。

“流行病学调查研究显示，焦虑抑郁等精神疾病患者较一般人群更易罹患高血压，风险是正常人群的1.5倍左右，而高血压患者抑郁的发生率也较普通人群高15%—50%。”燕利娟告诉记者。

燕利娟介绍，有抑郁症病史的高血压患者，若长期使用可乐定（可抑制中枢神经）或大剂量利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可能会引起患者的抑郁状态加重。因此，在服用上述药物时，要充分注意。同时，对于长期服用上述药物的高血压患者，应防止出现抑郁症状的可能。如果高血压患者已明确抑郁症相关诊断，则需要在降压的同时采用抗抑郁治疗。β-受体阻滞剂因其有降低交感神经张力、减少心脏输出量、降低外周血管阻力的作用效果，可减慢心率、降低心肌收缩以及促使血压下降，但它对中枢神经系统也有抑制作用。许多焦虑患者常伴有心动过速、震颤、出汗等自主神经症状，所以有时也会被患者误认为是抑郁症。

燕利娟提醒高血压患者，要谨慎选择降压药物，定期监测心理状态，以免出现不良反应。