随着冰雪季来临,冰雪运动和户外出行时,难免会发生摔倒等意外情况。民间有“伤筋动骨一百天”的说法,这种说法有科学依据吗?骨折及骨折术后如何科学合理地进行康复?传闻真假难分,《求证》为您去伪存真——
本期专家
王旭凯 长春中医药大学附属医院骨科中心创伤组负责人,教授,主任医师,硕士研究生导师。
“伤筋动骨一百天”这一说法有科学依据吗?
王旭凯:“伤筋动骨一百天”是民间流传的说法,意指骨折后需要较长时间恢复。这一说法源于古代劳动人民的智慧,体现了筋骨在人体中的重要性。
该说法有一定科学依据,但并非绝对。临床实践表明,大部分骨折愈合大约需要3个月,即一百天左右。然而,骨折恢复时间受多种因素影响,包括骨折部位、程度、患者年龄及健康状况等。因此,具体恢复时间需根据个体情况和医生建议确定。
骨折修复一般会经历哪几个阶段
王旭凯:骨折修复是一个连续的发展过程,即“瘀去、新生、骨合”的过程,一般分为血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期三个阶段。
在血肿机化期,血肿逐渐演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,这一过程一般在骨折后2—3周内完成。
在原始骨痂期,骨痂中的血管、破骨细胞和成骨细胞侵入骨折端,使骨样组织逐渐经过钙化而形成骨组织,同时继续清除坏死骨组织;当骨痂强度足以抵抗肌肉的收缩、成角、剪力和旋转力时,则骨折已达临床愈合,一般约需4—8周时间。
在骨痂改造期,由于可以负重锻炼,骨折断端的骨痂会随机体需要而逐渐被塑形。应力轴线上的骨痂不断得到加强和改造,应力轴线以外的骨痂则逐渐被清除。就这样,原始骨痂被改造成永久骨痂,后者具有正常的骨结构,骨髓腔亦再沟通,恢复骨之原形,一般需要8—12周才能完成。
同时,从康复角度来看,骨折后的恢复分为初期、中期和后期阶段,每个阶段的康复重点和目标有所不同,患者需积极配合专业康复人员的指导,循序渐进地进行康复训练,以达到最佳效果。
骨折及骨折术后有哪些注意事项
王旭凯:无论是保守治疗还是手术治疗,骨折及骨折术后早期都应遵循医嘱,避免过早活动和负重,应进行局部制动休息。
积极的功能锻炼是恢复肢体正常功能的必经之路。在骨折治疗前期,需要反复进行周围肌肉的绷紧舒张锻炼,避免出现肌肉萎缩的情况;在骨折稳定后,还要积极进行邻近关节的屈伸活动锻炼,避免关节粘连而影响关节后续正常的屈伸活动度。
对于需要长期卧床的患者,治疗期间要积极进行护理,比如翻身拍背、保持会阴干洁等,以预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等常见卧床并发症的发生。此外,在饮食方面,患者要加强营养,做到营养均衡,多吃牛奶、鸡蛋等食物,以促进骨折的愈合。
对于骨折较轻、恢复良好的患者,可以居家康复,但需注意上述提及事项,避免不当行为影响恢复;对于骨折较重、恢复较慢或需要专业指导的患者,建议到专门机构进行康复训练。
有哪些简单易行的康复方法
王旭凯:关节活动练习。保持关节活动性,预防关节僵硬和肌肉萎缩。在骨折部位附近的关节进行轻柔的伸展和屈曲活动,如手腕旋转、脚踝屈伸运动等。这些活动应该是无痛的,避免对骨折部位造成压力。
肌肉等长收缩练习。增强肌肉力量,促进血液循环,减少肌肉萎缩。在固定石膏或夹板的情况下,可以尝试收缩和放松受伤部位周围的肌肉。如果腿部骨折,可以尝试收缩大腿和小腿的肌肉,保持几秒钟后放松。
轻度抗阻练习。在骨折愈合后期,逐渐增加肌肉力量和耐力。使用弹力带或轻重量哑铃进行抗阻练习,如手臂的弯举、腿部的抬举等。这些练习应该在不引起疼痛的前提下进行,且动作要缓慢、控制。
物理疗法。比如红外线治疗、微波治疗、超短波治疗等,可以促进骨折端的血液循环,有利于骨折的愈合。也可通过中频脉冲电治疗、磁疗等方式,促进骨折的愈合。
需要注意的是,骨折恢复期间,应按照医生建议循序渐进地进行锻炼,从轻微活动开始,逐渐增加强度。锻炼时若有疼痛等不适症状,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。