本报讯（记者郭春焱 张琰）今年以来，延边州以铸牢中华民族共同体意识为主线，聚焦边境村边民医疗保障需求，通过统筹协调、党建引领、便民服务等系列举措，推动医保服务下沉至边境一线，切实提升边民获得感、幸福感与安全感，为稳边固边兴边注入医保力量。

“我们将边境地区医保服务纳入重要民生工程，强化顶层设计与部门联动，整合资源优化配置，推动医保政策、服务、资源向重点边境村倾斜延伸。”延边州医疗保障局党组书记、局长张洪祥告诉记者，目前，全州95个乡镇（街道）、1293个村（社区）已实现医保“15分钟”服务圈全覆盖，还以珲春市防川景区为代表设立33处“医保+驿站”，让居民在家门口就能享受到便捷、高效的医保服务，共享改革发展成果。

延边州医保政策的温度，在一个个边民家庭的实际受益中尽显。龙井市开山屯镇光昭村一位老年村民患癌症，每年都要住两三次院，高额医疗费用曾让这个家庭倍感压力。如今，通过医疗救助托底报销政策，绝大部分医疗费用得到减免，大大减轻了家庭负担。

珲春市英安镇富民村60岁的冯秀云夫妇，分别为农村低保和城镇低保对象，且连续多年参保。2024年，冯秀云在北京完成一侧髋关节置换手术，今年又进行另一侧手术，两个年度均满额享受低保对象医疗救助待遇，有效缓解了手术费用压力。针对其丈夫的腰间盘突出问题，医保工作人员入户时还贴心提供了护理与治疗建议，让居民感受到“家门口”的医保关怀。

党建引领为基层医保服务注入新动能。延边州推动党建与业务深度融合，组织医保系统内党员干部深入边境一线，与因病纳入突发严重困难家庭“结对子”开展帮扶。帮扶人员定期走访，精准对接居民在就医诊疗、报销结算等方面的需求，累计为41户居民解决医保业务办理、费用报销等实际难题，在服务中增进民族感情，让党旗飘扬在边疆医保服务一线。

针对边境村地理位置偏远、村民对医保政策及流程不熟悉等问题，延边州大力推行“帮办代办”服务。在镇、村两级服务中心设立“朝汉双语”医保服务窗口或指定代办员，提供参保登记、信息查询、异地就医备案等“一站式”服务；同时指导村民通过国家医保服务平台手机APP、微信小程序办理业务，以“数据跑路”代替“群众跑腿”，切实减轻居民负担。

为让医保惠民政策深入人心，延边州医疗保障局组建了20人政策宣传宣讲小分队，沿G331边境线多次深入重点边境村，面对面为居民解读参保缴费、待遇享受、大病保险、医疗救助等政策要点与经办流程。通过持续宣传，居民对医保政策的知晓度和运用能力显著提升，也更自觉地参与到医保基金安全维护中，做到合理就医用药。

在防返贫监测与医疗救助方面，延边州不断完善防范化解因病返贫致贫长效机制，依托特殊人群预警监测系统，将农村低收入人口参保状态、超限额救助情况、医疗费用负担情况及待遇给付不足情况纳入监测范围。截至目前，已触发医疗费用预警信息3811条，同步推送至同级农业农村、民政部门，确保困难人群及时享受相应医疗救助。今年以来，全州已落实农村参保资助4.1万人，发放资助金628万元；实现住院及门诊医疗救助13万人次，发放救助金4027万元。