“一人失能,全家失衡。”失能人员的基本生活照护问题,是困扰无数家庭的“心头大石”。近日,记者深入长春、通化、松原等长期护理保险制度(以下简称“长护险”)试点地区,走进失能人员家庭、公立福利中心、定点护理机构,与受益家庭、照护人员、医保部门工作人员面对面交流,亲身感受长护险这一继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的“第六险”,为失能群体及其家庭带来生活巨变。
2016年,国家开展长护险制度试点后,我省成为首批试点重点联系省份之一,长春市、吉林市、通化市、松原市、梅河口市、珲春市和省直7个统筹区率先推进试点工作。长护险不仅改善了失能人员的生存质量,更切实减轻了家庭负担。“十四五”期间,我省累计10.9万名失能人员享受长护险待遇,长护险基金支出9.8亿元,这串数字的背后,是无数家庭重获希望的温暖故事。
照护上门
失能家庭卸下“千斤担”
“咚咚咚——”上午9点,长春市某社区的居民楼里,照护师李姐准时敲响了迟阿姨家的门。记者跟随李姐走进屋内,看到73岁的迟阿姨正躺在床上,见到李姐,原本略显沉寂的房间瞬间有了生气。“是长护险救了我们家,我终于不用一个人硬扛了!”迟阿姨拉着记者的手,语气里满是喜悦与感激,声音虽有些含糊,却字字真切。
在与迟阿姨的交流中,记者了解到,她此前因脑梗抢救后留下后遗症,半侧身体瘫痪,说话也含糊不清。更让她揪心的是,女儿智力发育迟缓,往日里她还能勉强照顾女儿的饮食起居,自己失能后,连吃饭、翻身都要靠人,女儿的日常照料成了“无解难题”。迟阿姨眼眶泛红,“后来社区工作人员上门宣传长护险政策,我就像抓住了救命稻草。”
抱着试一试的心态,迟阿姨为自己和女儿同时提交了申请。没过多久,照护师就定期上门了。记者在现场看到,李姐熟练地帮迟阿姨擦身、翻身、做基础护理,随后又走到客厅,陪迟阿姨的女儿整理房间、唠家常。
“护工一来,家里亮堂多了,女儿也有人陪了,报销后自己花的钱少了大半,这日子总算能喘口气了。”迟阿姨看着忙碌的李姐,脸上露出了久违的笑容。
离开迟阿姨家,记者又赶往通化市社会福利院。刚走进康复区,就看到19岁的胡洋坐在康复垫上,照护师正帮他调整训练姿势,引导他做抓握动作。
福利院相关负责人告诉记者,胡洋天生智力缺陷,因认知和自理能力不足入住福利院。经过专业评估,胡洋被定为重度失能Ⅲ级,长护险为他“量身定制”了照护方案。“我们这里的照护人员都是经过专业培训的,会根据胡洋的身体状况,设计个性化的康复项目。”负责人说。
在松原市,记者了解到,自2016年这里成为我省第二批长护险试点城市以来,当地已让1.5万名参保人享受到“弱有所扶,老有所护”的温暖,其中1万人在家接受上门服务,0.5万人在机构获得专业照料。
截至去年12月,通化市74家长护险定点养老机构中,公立福利中心占比达37.8%,这些扎根基层的公立资源,正打破服务供给“最后一公里”壁垒,让专业照护走进更多需要的家庭。
服务提质
专业队伍筑牢“保障线”
失能家庭的“轻松”背后,是长护险保障体系的全力支撑。在松原市一家定点护理机构,记者看到,这里的照护人员正在进行技能培训,从基础的护理操作到应急处理,每个环节都讲解得细致入微。
为了服务更省心、更高效,松原市不断创新服务模式。“松原市长期护理保险公众号”——这是省内首个长护险线上服务平台。工作人员现场向记者演示,通过公众号,群众可以实现待遇申请、业务办理“足不出户、一站式办结”。
“以前申请待遇要跑好几个部门,现在手机上点一点就能办,太方便了。”正在办理业务的市民王女士告诉记者。
此外,松原市还通过引入第三方专业机构经办,推动服务流程更规范、更专业;构建“居家亲情护理、上门护理、机构照护”三位一体的服务体系,精准匹配不同失能家庭的需求。“从申请到享受待遇全程不超过10个工作日,我们就是要让群众少跑腿、好办事。”松原市医保局相关负责人说。
在通化市,记者了解到当地通过打造“三个中心”、盘活“三个资源”,织密服务网络。工作人员带领记者走访了服务供给中心,这里面向所有符合条件的参保失能人员开放,配备了专业的护理设备和人员;在乡镇辐射中心,依托公立福利中心贴近乡镇居民的地理优势,延伸服务触角,让乡镇的失能群众也能享受到专业照护;技能培训中心则利用福利中心的实操场地和资深护理员队伍,开展护理技能培训,快速扩充长护险专业人才库。
“每次上门护理,看到叔叔阿姨从起初的焦虑无助,到慢慢掌握简单的自理动作,我就特别有成就感。”在走访过程中,照护师徐大姐对记者说。徐大姐从事照护工作多年,如今是长护险的专职照护师。她告诉记者,自己不仅是护理员,更像是失能群众的“临时家人”,遇到行动不便的老人,会帮他们代买常用药,碰到孤单的失能老人,会多坐一会儿陪他们说说话、唠唠家常。
目前,全省长护险定点服务机构已达499家,定点机构服务人员已超过万人,2025年首批89名从业人员已参加长护师职业技能等级认定考试,68名从业人员通过考试获得证书,长护险人才队伍建设正走向标准化、专业化、职业化。
织密保障网
守护失能群体尊严
近年来,我国积极开展长期护理保险试点工作,不断扩大试点范围。我省如何构建完善的长护险保障体系?带着疑问,记者采访了吉林省医疗保障局待遇保障处负责人。
负责人介绍,我省构建了“1+13+9”长护险政策体系,在长春、吉林等统筹区实现职工和城乡居民参保全覆盖。长春市将85周岁以上未完全失能老人、中度失能人员纳入保障,松原市则把重度失智人员纳入范围。同时全省明确规定受益无年龄下限,唯以标准化失能评估结果为准绳。
负责人告诉记者,我省长护险的经验可概括为“五个标准化”即筹资机制标准化,保障范围标准化,待遇支付与服务供给标准化,居家照护服务标准化,经办管理标准化。
“我们在一线走访中发现,不同失能群体的需求存在差异,因此不断优化政策细则,让保障更精准。”负责人说。
“我省长护险试点以来,在减负担、促产业等方面取得积极成效。”负责人表示,一方面,家庭的照护压力和经济负担得到有效缓解,另一方面,为养老服务业带来稳定的资金投入,创造了就业岗位,下一步,将继续扩大长期护理保险覆盖范围,让制度成果惠及更多参保人。
几天的走访结束,从失能家庭的温馨场景到护理机构的专业服务,记者真切感受到我省长护险制度带来的民生温度。这张不断织密的保障网,正用专业与温暖为我省失能群体保驾护航,让他们的生活更有尊严,让无数家庭重获希望。
(本栏图片均为资料图片)


