近日,长春中医药大学附属第三临床医院心血管内科与急诊医学科团队紧密协作,在30分钟内成功救治一名急性广泛前壁心梗合并室颤的患者,上演了一场与死神的竞速救援。
患者因运动后突发剧烈胸痛,持续30分钟未缓解,家人紧急将其送至该院急诊。心血管内科医生刘振华快速评估病情,结合心电图检查结果,明确提示为急性广泛前壁心梗,这是心梗中极为凶险的类型,黄金救治时间每缩短一分钟,心肌坏死风险就降低一分,立即建议启动急诊介入治疗开通闭塞血管。
然而,面对医生的建议,患者却因心肌酶检验结果未出心存疑虑,坚持等待报告。就在沟通后的1分钟,意外骤然发生——患者突然意识丧失、呼吸停止,心电监护提示室颤,这是急性心梗最致命的并发症之一,死亡率极高。时间就是生命,急诊团队临危不乱,立即启动心肺复苏急救流程,胸外按压与电除颤同步进行,2次电除颤后,患者终于恢复自主心跳,暂时脱离了危险。
心跳恢复后,心血管内科介入团队迅速到位,紧急为患者实施冠脉造影检查,结果显示其冠状动脉前降支完全闭塞且伴有钙化,这正是引发心梗和室颤的“元凶”。为遵从家属意愿并最大程度保障患者安全,团队经过快速评估,最终为患者精准开通闭塞血管,后行药物球囊扩张成形术,恢复心肌血供。术后,患者生命体征逐渐平稳,经过后续规范化治疗与护理,现已康复出院。
该院心血管内科主任王彦新提醒,典型胸痛结合心电图改变,是诊断超急性心梗的核心依据,无需等待心肌酶检测结果即可启动救治。心梗超急性期心肌酶尚未明显升高,一味等待会错过最佳救治时机。


