本期专家

陈慧 吉林省肝胆病医院党委副书记、院长，主任医师，医学硕士。兼任中国医院协会传染病医院分会委员、吉林省健康管理学会肝病防治专委会主任委员、吉林省医学会中西医结合委员会肝病专委会副主任委员、吉林省研究型医院学会肝病专委会副主任委员等职务。

说法1：“小酌怡情，喝酒不伤肝”

陈慧：医学上不承认任何剂量的酒精对肝脏有益。酒精（乙醇）进入人体后，主要在肝脏代谢为有毒的乙醛，会直接损伤肝细胞。即使是所谓的“小酌”，如果长期饮用，也会增加脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化的风险。肝脏没有安全饮酒的“最低阈值”，最安全的做法就是滴酒不沾。保护肝脏的关键在于健康的生活习惯，而非依赖酒精。

说法2：“保肝药能治病，日常吃可护肝”

陈慧：“保肝药”通常是指在医生指导下用于辅助治疗特定肝损伤（如病毒性肝炎、药物性肝损伤）的药物，主要作用是帮助稳定肝细胞膜、减轻炎症等，不能治愈肝病本身。

对于健康人群，“日常吃可护肝”是完全错误的观念。肝脏本身具有强大的自我修复能力，无需额外药物“养护”。“是药三分毒”，滥用保肝药反而可能增加肝脏代谢负担，甚至引发药物性肝损伤。

保护肝脏的核心是避免酒精、预防病毒感染、均衡饮食和谨慎用药，而非依赖药物，任何用药都应遵医嘱。

说法3：“吃动物肝脏能补肝，越吃越健康”

陈慧：这句话存在显著误区。“以肝补肝”无科学依据。吃动物肝脏无法直接修复或增强人体肝功能。相反，动物肝脏胆固醇与嘌呤含量高，过量食用会增加代谢负担，反而不利健康。

健康人群每月可食用1—2次动物肝脏，每次约50克，可补充铁和维生素A。高血脂、痛风及孕妇应慎食或少食。真正护肝关键在于均衡营养、戒酒、控制体重、避免滥用药，并定期体检。养护肝脏靠的是科学的生活方式，而非单一食物。

说法4：“乙肝病毒会通过共餐传播，需刻意隔离”

陈慧：乙肝病毒的传染主要通过血液，不会通过共餐、握手、拥抱或交谈等日常接触传播。针对乙肝病毒携带者进行“刻意隔离”是缺乏科学依据的歧视行为。乙肝的传播途径有三种：血液传播（如不安全注射、共用剃须刀）、性接触传播和母婴传播。

日常生活中应正确认识、科学对待乙肝：最有效的预防是接种乙肝疫苗；消除歧视，与乙肝病毒携带者正常学习、工作和社交是完全安全的；如乙肝病毒携带者需要帮助，应给予关心和支持，鼓励其进行定期随访和规范治疗。科学认知与消除污名化，是正确对待乙肝的第一步。

说法5：“脂肪肝不用治，控制饮食就行”

陈慧：这句话严重低估了脂肪肝的危害。单纯的轻度脂肪肝可通过生活方式干预逆转，但若发展为脂肪性肝炎，则已成为明确的疾病，需积极治疗，否则会向肝纤维化、肝硬化甚至肝癌发展。

如果已经形成脂肪性肝炎，应该及时就医，根据病情必要时可能需要药物干预。日常生活中要严格进行生活方式管理：包括减重（特别是减腰围）、均衡饮食（限糖、限精制碳水、限饱和脂肪）、规律运动（每周不少于150分钟中等强度有氧运动）、戒酒等。加强定期复查，每6—12个月检查肝功能、血糖、血脂及肝脏影像学。

如何避免脂肪性肝损伤呢？关键在于保持健康体重，避免中心性肥胖，坚持均衡饮食与规律运动，限制含糖饮料和酒精摄入，并定期体检。

说法6：“常喝‘清肝茶’‘排肝毒茶’，能养护肝胆”

陈慧：这句话没有科学依据。肝脏是人体核心代谢器官，本身具备强大的解毒和修复能力，无需外界帮助“排毒”。市场上“清肝茶”成分不明，部分可能含对乙酰氨基酚等西药或伤肝草药，滥用反而增加药物性肝损伤风险，或延误真正肝病的治疗。

如何辨别有益茶饮：

1.明确成分：选择来源可靠、成分清晰（如菊花、枸杞）的传统草本茶，而非概念模糊的“排毒”产品。

2.养护核心：肝胆健康的关键在于戒酒、均衡饮食、控制体重、接种疫苗（如乙肝）和慎用药物，而非依赖茶饮。

若有不适，务必咨询医生，切勿自行用药茶“治疗”。

说法7：“胆结石没有症状，就不用管它”

陈慧：这句话不完全对。无症状胆结石可暂时观察，但并非无需管理。结石可能长期刺激胆囊黏膜，或堵塞胆管引发急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等急症。若结石较大（大于3厘米）、胆囊壁钙化或伴有糖尿病，癌变风险增加，通常建议手术。

胆结石形成的主因是胆汁成分失衡，如胆固醇过饱和（与高脂高糖饮食、肥胖相关）或胆红素过多。女性、40岁以上、多次妊娠者为高危人群。

如何避免胆囊结石的形成？

1.规律三餐：避免长期不吃早餐。

2.饮食均衡：限制高胆固醇（动物内脏）、高脂肪食物，多吃蔬菜与全谷物。

3.健康习惯：保持适度运动，控制体重，避免快速减肥。

日常注意：即使无症状，应6-12个月复查超声。一旦出现右上腹疼痛、腹胀或消化不良，应及时就医。

核心总结：

1.肝脏需要“减负”而非“进补”，戒酒、均衡饮食、慎用药物比任何保健品都重要。

2.科学认识肝病传播，乙肝不通过日常接触传染，应消除歧视。

3.重视脂肪肝和胆结石，即使无症状也需定期监测，避免恶化。

4.勿信“排毒”营销，人体肝脏自带解毒功能，乱用产品反而伤肝。

保持健康的生活方式，定期体检，有疑虑时咨询专业医生，才是守护肝胆的真正之道。