本轮疫情发生后,按照省委、省政府决策部署,省中医药管理局第一时间组织成立吉林市省级中医专家组,并先后派出16名省级中医专家进驻吉林市。在连续奋战的50余个日夜里,专家组坚持发挥中医药优势,守正创新,全程深度参与新冠肺炎救治,取得良好效果。
长春中医药大学附属第三临床医院肺病科主任赵东凯是最早到达吉林市的首批省级中医专家之一,担任吉林市省级中医专家组组长。起初,赵东凯和队友们共同负责吉林市传染病医院和吉林市四六五医院的中医指导救治工作。随着病例数量逐渐增多,省中医药管理局派到吉林市的专家人数也在递增,团队负责的指导救治机构也在扩容。
在吉林市抗疫期间,16名省级中医专家的救治范围覆盖吉林市4家定点救治医院、8家方舱医院,累计对13817名确诊患者和13121名无症状感染者进行会诊指导和中药治疗。救治过程中,专家组充分发挥中医药辨证论治的特色优势,采取中西医结合治疗方案,在改善症状、截断病程,特别是在缩短核酸转阴时间方面取得显著疗效。
“中医治疗的关键在于辨证论治。”赵东凯介绍,针对轻型、普通型发热不明显的患者,他们根据国家第九版诊疗方案,给予患者清肺排毒汤加减以达到散寒祛湿宣肺解表。针对中等度发热、高热患者,采用长春中医药大学寒湿疫防治方案第六版的柴葛解肌汤加减。“临床数据显示,通过辨证施治,绝大多数患者4小时即可退热,达到快速退热且不反复的临床疗效。”3年抗疫的历练,让赵东凯对中药治疗新冠肺炎的显著效果越发自信。
针对有基础疾病的新冠患者,一般病情比较复杂,专家组采用一人一方的诊疗方案。如果新冠患者伴有高血压基础性疾病,可用镇肝熄风汤加减,以保持血压平稳;若是“三高”的新冠患者,则可用大柴胡汤加减,以改善患者“三高”的基础疾病症状……从不足3个月的婴儿到百余岁的老人,中医组专家结合患者舌脉症四诊合参,给每个新入院患者及时开方,每日下午核对中药发放情况,做到每日每患均能及时服用中药。
经过专家组中医药辨证论治和当地西医治疗一道,实现了“1+1>2”的救治合力,对于发热、咽痛、头、身痛症状一般2-3天起效,咳嗽咳痰、喘息4-5天可明显好转,首次核酸转阴时间平均为4.4天,同时对疲劳、腹泻等症状的效果较好,达到快速减轻患者临床症状、截断病程、缩短转阴时间的临床效果。
根据患者需求,专家组还建立医患微信群,及时反馈患者病情变化,同时解答患者疑问,疏导患者恐惧情绪。同时,在患者恢复期给予中药口服巩固疗效,减少复阳率。
随着吉林市疫情得到有效控制,省中医专家组于4月24日圆满完成救治任务,但专家们仍分组对四六五医院中医进行微信指导用药,协助调方。
总结本次中医药在吉林市的抗疫经验,赵东凯说:“以‘消除症状、截断病程、快速转阴’为原则,根据不同阶段患者的病机变化及症状表现,制定不同治则及处方,正是中医药在新冠肺炎治疗中的特色和优势。”