本期专家

韩丽娜：长春市第六医院儿童青少年心理门诊、进食障碍门诊主治医师，心理咨询师、游戏治疗师、沙盘心理治疗师。擅长运用游戏治疗、辩证行为治疗、沙盘心理治疗、团体治疗及亲子治疗等心理疗法治疗儿童青少年情绪问题、进食障碍、适应障碍、社交障碍、注意缺陷与多动障碍等，同时结合心理测量对儿童青少年及家长进行发展性指导。

认识孤独症

韩丽娜：孤独症谱系障碍又叫自闭症，是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的一种神经发育性障碍。

孤独症的表现

韩丽娜：1、社会交往障碍。缺乏与他人的交流或交流技巧，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会玩假想游戏，缺乏社交性微笑；与父母之间缺乏安全依恋关系；与人接触时缺乏目光对视，很少或不能主动交往。

2、交流障碍。语言发育落后或在正常语言发育后出现语言倒退，语音语调存在异常；不断重复他人说过的话或听到的广告词等；对于想要的东西，很少用语言表达，大多会拉着别人的手放在物品上，也无协调性眼神注视。

3、局限的兴趣和重复刻板的行为。兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或是对物品特定部位感兴趣，如车轮、门把手等；重复一种方法玩，如将玩具排成整齐的一排，旋转物品并持续注视等；在日常生活中改变习惯和常规有困难，如走固定路线，东西一定摆在特定的地方等。

4、感知觉异常。对疼痛反应迟钝；对声音和光线特别敏感或特别迟钝，如遇到一点小声就捂耳朵，斜眼看光，运动协调能力差等。

5、其他症状。有大部分患儿出现智力落后，表现为明显的多动和注意力分散。此外，发脾气、攻击、自残等行为在孤独症患儿中均较常见。

“五不”判断孩子是否有孤独症倾向

韩丽娜：家长可根据“五不”行为判断孩子是否患有孤独症的倾向：

1、不看，对有意义的社交刺激注视缺乏或减少，尤其是与他人眼部的注视减少；

2、不应，孩子对父母和他人叫名字反应不敏感，不能借助手指、眼神等与他人共同关注其他物体或者事件；

3、不指，孩子不会有目的的指向，缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出要求；

4、不语，孩子存在语言发育迟缓，语言出现延迟、主动语言减少或缺乏，这也是多数家长最关心的问题；

5、不当，不恰当的使用物品及相关的感知觉异常，言语的不当则表现为正常语言出现后言语的倒退。

若家长发现孩子有上述表现，请及时就诊专业医生，早期干预，尤其在孩子2岁半之前，可以有效地改善孩子能力水平。

孤独症能否治愈

韩丽娜：孤独症是慢性病程，预后一般较差，但早期、合理的教育训练在一定程度上可以改善其结局，预后的好坏也与疾病的严重程度，早年言语发育状况，智商高低，合并症以及教育训练状况有关，随着教育训练及行为干预技术的不断进步，及全社会各界人士的支持和帮助，孤独症的康复过程也会变得更系统，从而使孤独症儿童在能力上获得更多的改善及提升。

及早发现尽早治疗

韩丽娜：关于孤独症，家长一定要坚持早发现、早治疗的原则，治疗年龄越早，改善的程度越明显。因此，当家长发觉孩子早期有一些表现时，要及时到医院就诊，进行专业评估。早期干预采用以教育和训练为主、药物为辅的办法，可以改善患儿症状，增强其学习和生活能力。在6岁前通过干预，大部分患儿症状可以得到改善。在日常生活中，家长们要注意观察，抓住每一个治疗的机会，早日帮助孩子回归正常生活。

公众应接纳并尊重孤独症患者

韩丽娜：公众要加深对孤独症的认识，接纳与尊重孤独症患者，如果他们出现不恰当的行为，不要指责，可以试着邀请他们加入群体活动，多示范一些社交技巧，如社交性微笑、眼神、姿势动作等，多鼓励，不排斥，试着和他们做朋友，从而为患儿提供更多融入社会的机会；体谅孤独症儿童家长所面临的困难和挑战，避免因误解而责备家长，给家长提供适当的帮助与情感上的支持。